什么是股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是多种原因导致股骨头血液循环障碍，引起骨细胞缺血、变性、坏死，进而导致股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的疾病，可出现髋关节疼痛、活动受限、跛行等症状，X线、MRI等检查有助于诊断，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，预防措施包括避免髋关节创伤、合理使用糖皮质激素、戒酒、控制体重等。

以下是关于股骨头缺血性坏死的一些常见信息：

1.病因：

创伤：如股骨颈骨折、髋关节脱位等，可导致股骨头局部血液循环受损。

长期使用糖皮质激素：可导致股骨头内血管内皮损伤，引起骨细胞缺血坏死。

酒精中毒：长期酗酒可导致股骨头内脂肪细胞堆积，影响股骨头的血液循环。

其他：如减压病、血红蛋白病、高雪氏病等，也可导致股骨头缺血性坏死。

2.症状：

髋关节疼痛：是股骨头缺血性坏死最常见的症状，疼痛可为隐痛、钝痛或刺痛，可放射至腹股沟、臀部和大腿内侧。

髋关节活动受限：患者会出现髋关节屈伸、旋转、内收、外展等活动受限。

跛行：由于疼痛和活动受限，患者会出现跛行。

髋关节僵硬：股骨头缺血性坏死后期，髋关节会出现僵硬感。

3.诊断：

病史：询问患者的病史，如是否有创伤、长期使用糖皮质激素、酒精中毒等。

体格检查：医生会对患者进行髋关节的体格检查，包括髋关节的活动度、压痛、叩击痛等。

X线检查：X线检查是诊断股骨头缺血性坏死的常用方法，可观察股骨头的形态、密度等变化。

磁共振成像（MRI）：MRI对早期股骨头缺血性坏死的诊断具有较高的敏感性，可发现早期的股骨头病变。

核素骨扫描：核素骨扫描可早期发现股骨头的病变，但对股骨头缺血性坏死的诊断特异性不高。

4.治疗：

非手术治疗：适用于早期股骨头缺血性坏死或症状较轻的患者。包括避免负重、使用拐杖、物理治疗、药物治疗等。

手术治疗：适用于症状较重、股骨头出现塌陷或变形的患者。手术治疗方法包括股骨头髓芯减压术、带血管蒂骨移植术、人工髋关节置换术等。

5.预防：

避免髋关节创伤：如股骨颈骨折、髋关节脱位等，应及时治疗，避免股骨头缺血性坏死的发生。

合理使用糖皮质激素：如需使用糖皮质激素，应尽量短期使用，并同时使用抗凝药物预防股骨头缺血性坏死的发生。

戒酒：长期酗酒可导致股骨头缺血性坏死，应戒酒。

控制体重：过重或肥胖可增加髋关节的负担，应控制体重。

总之，股骨头缺血性坏死是一种严重的疾病，应早发现、早诊断、早治疗。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，避免髋关节负重，戒烟戒酒，控制体重，以促进疾病的康复。