老是想大便但是拉不出可能由便秘、肠道疾病、心理因素、药物副作用、年龄增长、怀孕、神经系统疾病等多种原因引起，可通过调整饮食、培养良好的排便习惯、腹部按摩、慎用泻药、就医治疗等方法缓解，特殊人群应及时就医。
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果你的饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足或运动量过少，可能会导致大便干结，难以排出。建议增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，每天至少摄入2000毫升的水分，并适当增加运动量，促进肠道蠕动。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如炎症性肠病、肠易激综合征等，也可能导致大便困难。此外，肠道肿瘤、肠梗阻等也可能引起类似症状。如果你有其他肠道症状，如腹痛、腹胀、腹泻等，或者这种情况持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因。
3.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理因素可能影响肠道功能，导致大便不畅。放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，可能有助于缓解这些情绪，改善肠道症状。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会导致便秘。如果你正在服用某种药物，且出现了大便困难的症状，可以咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。
5.其他因素：年龄增长、怀孕、神经系统疾病等也可能影响肠道功能，导致大便不畅。
针对老是想大便但是拉不出的情况，以下是一些缓解方法：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免过度饮酒和咖啡因的摄入。
2.培养良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养肠道的排便反射。
3.腹部按摩：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。
4.慎用泻药：如果便秘严重，可以在医生的指导下使用泻药，但应避免长期使用。
5.就医治疗：如果上述方法无法缓解症状，或者伴有其他严重症状，如腹痛、呕吐、发热等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，由于身体状况的不同，在处理大便困难问题时需要特别注意。老年人可能由于肠道功能减退、药物副作用等原因更容易出现便秘，孕妇在怀孕期间由于子宫增大可能会压迫肠道，导致便秘或排便困难。儿童的大便问题可能与饮食习惯、肠道发育等有关。对于这些特殊人群，如果出现大便困难的症状，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。
总之，老是想大便但是拉不出可能是多种原因引起的，需要根据具体情况采取相应的措施。如果症状持续时间较长或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防和缓解大便困难也非常重要。
