佝偻病激期的治疗方法包括补充维生素D、钙剂,以及适当的户外活动和预防感染等,治疗周期为数周到数月,治疗后需定期复查、饮食调整、增加户外活动和预防感染,小于6个月婴儿可采用一次性冲击疗法,大于6个月婴儿补充维生素D的同时需口服钙剂,预后良好。
一、概述
佝偻病激期是维生素D缺乏性佝偻病的活动期,多见于3个月~2岁的婴幼儿。主要表现为骨骼改变、运动功能发育迟缓、免疫力低下等。治疗佝偻病激期的目的是控制病情活动,防止骨骼畸形。治疗方法包括补充维生素D、钙剂,以及适当的户外活动和预防感染等。
二、治疗方法
1.补充维生素D:
口服法:一般剂量为每日2000IU~4000IU,或1,25OH2D30.5μg~2μg,一月后改为预防量400IU/日。口服困难或腹泻等影响吸收时,可采用大剂量突击疗法,一次肌注30万IU,3个月后改预防量。
肌肉注射法:维生素D缺乏性手足搐搦症在补钙后,当症状控制后改为预防量。
2.补充钙剂:
常用药品:葡萄糖酸钙、乳酸钙、氯化钙等。
使用方法:酌情补充钙剂,元素钙200mg~300mg/日。
三、治疗周期
佝偻病激期的治疗需要持续一段时间,具体的治疗周期因人而异,一般需要数周到数月。在治疗期间,需要定期带孩子到医院进行复查,以监测治疗效果和调整治疗方案。
四、治疗后注意事项
1.定期复查:遵医嘱定期带孩子到医院复查,以监测治疗效果和调整治疗方案。
2.饮食调整:鼓励孩子摄入富含钙、维生素D的食物,如奶制品、豆制品、海鲜、动物肝脏等。
3.户外活动:适当增加孩子的户外活动时间,促进皮肤合成维生素D。
4.预防感染:注意孩子的个人卫生,避免感染,以免影响治疗效果。
五、特殊人群治疗
1.小于6个月婴儿:
治疗方法:可采用一次性冲击疗法,肌注维生素D375μg~150μg(30万IU~60万IU)。
注意事项:肌注前2周每日口服钙剂500mg-1000mg;个别婴儿于肌注后1-3天可能出现低热,伴哭闹不安、恶心、呕吐等,持续1-3天可自行消退;高钙血症者禁用;维生素D中毒者禁用。
2.大于6个月婴儿:
治疗方法:补充维生素D剂量为400IU/日-800IU/日,同时口服钙剂。
注意事项:钙剂不与牛奶同服;碳酸钙需嚼服;不与植物性食物同吃,因含植酸可与钙结合,降低钙吸收;与维生素D、鱼肝油同服,或遵医嘱。
六、预后
佝偻病激期经过及时治疗,一般预后良好。如果治疗不及时,可能会导致骨骼畸形,影响孩子的生长发育。因此,如果发现孩子有佝偻病的症状,应及时带孩子到医院就诊,以免延误病情。



