妊娠子痫是什么病
妊娠子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症,是妊娠期特有的疾病,病因包括高危因素和其他因素,症状有典型症状和不典型症状,检查包括血液检查、尿液检查和其他检查,诊断主要根据症状和检查结果,治疗包括一般治疗、终止妊娠、控制抽搐和对症治疗,预防包括定期产前检查、注意休息和营养、控制体重和治疗基础疾病。
妊娠子痫是妊娠期高血压疾病的一种严重并发症,是妊娠期特有的疾病,通常发生在妊娠20周以后至产后24小时内,是导致孕产妇和围生儿病死率升高的主要原因之一。
1.病因
(1)高危因素:初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良等。
(2)其他因素:劳累、紧张、情绪激动、睡眠不足、寒冷刺激等。
2.症状
(1)典型症状:妊娠子痫多发生在妊娠晚期或临产前,少数在分娩后6小时内发生。主要表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷,继而全身性肌肉强直、痉挛,严重时呼吸暂停,甚至死亡。
(2)不典型症状:部分患者可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、上腹部不适、视物模糊等症状,易被误诊为原发性高血压或急性胃肠炎。
3.检查
(1)血液检查:包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等,以了解患者的一般情况和是否有肝肾功能损害。
(2)尿液检查:包括尿蛋白、尿比重、尿沉渣镜检等,以了解患者的肾功能和是否有蛋白尿。
(3)其他检查:如心电图、脑电图、头颅CT等,以排除其他神经系统疾病。
4.诊断
(1)根据典型的症状和体征,如抽搐、昏迷、高血压等,结合病史和检查结果,一般可以诊断为妊娠子痫。
(2)对于不典型病例,需要进行详细的检查和鉴别诊断,以排除其他疾病。
5.治疗
(1)一般治疗:立即住院治疗,绝对卧床休息,保持环境安静,避免声光刺激。密切监测生命体征、尿量、胎心等,密切观察病情变化。
(2)终止妊娠:一旦确诊为妊娠子痫,应立即终止妊娠。根据病情轻重和孕周,选择合适的终止妊娠方式,如剖宫产或阴道分娩。
(3)控制抽搐:静脉滴注硫酸镁是控制抽搐的首选药物,同时给予镇静、降压等治疗。
(4)对症治疗:根据患者的具体情况,给予相应的对症治疗,如吸氧、降颅压、纠正酸中毒等。
6.预防
(1)定期产前检查:及时发现和治疗妊娠期高血压疾病,预防子痫的发生。
(2)注意休息和营养:保证充足的睡眠,避免过度劳累和紧张,摄入足够的蛋白质和维生素。
(3)控制体重:避免过度肥胖,控制体重增长速度。
(4)治疗基础疾病:积极治疗慢性高血压、糖尿病等基础疾病。
总之,妊娠子痫是一种严重的妊娠期并发症,严重威胁孕产妇和围生儿的生命安全。孕妇应定期产前检查,注意休息和营养,积极治疗基础疾病,以预防妊娠子痫的发生。一旦发生妊娠子痫,应立即住院治疗,积极控制抽搐,终止妊娠,以保障母婴安全。



