荨麻疹症状分为皮肤症状与全身症状。皮肤症状中,风团是典型表现,大小、形状、颜色各异,发作与消退迅速且不留痕;瘙痒程度不一,搔抓易引发继发改变;血管性水肿多见于组织疏松部位,肿胀边界不清、数天消退。全身症状方面,胃肠道黏膜过敏致恶心、呕吐等症状,儿童更易出现相关并发症;累及呼吸道黏膜会有呼吸困难等症状,严重可致喉头水肿危及生命;还会出现发热、乏力、头痛等全身不适症状,与炎症介质释放有关。
一、皮肤症状
1.风团:风团是荨麻疹最典型的皮肤表现,大小不一,小的如米粒,大的可融合成片,直径可达数厘米甚至更大。风团形状多样,可为圆形、椭圆形或不规则形。其颜色通常为淡红色、红色或苍白色,周围常有红晕。风团边界清晰,表面光滑,触感较周围皮肤稍硬。风团发作迅速,可在数分钟至数小时内出现,且消退也快,一般持续数小时后可自行消退,消退后不留痕迹,但新的风团又可此起彼伏地出现。例如急性荨麻疹患者,常在接触过敏原后短时间内,全身多处皮肤快速出现风团,严重影响患者外观及舒适度。
2.瘙痒:瘙痒是伴随风团出现的常见症状,程度轻重不一,轻者可能仅有轻微痒感,重者瘙痒难耐,常因搔抓而影响日常生活和睡眠。搔抓后风团可能会增多、增大,形成更广泛的皮疹。搔抓还可能导致皮肤破损,增加感染风险。比如慢性荨麻疹患者,长期反复出现瘙痒症状,因搔抓皮肤常常出现抓痕、血痂等继发改变。
3.血管性水肿:部分患者除风团外,还可出现血管性水肿,多见于眼脸、口唇、外生殖器等组织疏松部位,也可发生于手部、足部、四肢等部位。表现为皮肤局限性肿胀,边界不清,表面光亮,呈淡红色或苍白色,触之有弹性感。血管性水肿持续时间较长,一般数天消退,消退后同样不留痕迹。例如发生在口唇部位的血管性水肿,可导致口唇明显肿胀,影响进食和说话。
二、全身症状
1.胃肠道症状:部分患者可伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为胃肠道黏膜也可发生类似皮肤的过敏反应,出现黏膜水肿、渗出等改变,影响胃肠道正常的消化和蠕动功能。例如儿童荨麻疹患者,因胃肠道黏膜较敏感,更容易出现胃肠道症状,在风团出现的同时,可能伴有腹痛、腹泻,严重时可导致脱水、电解质紊乱等并发症,影响儿童的生长发育。
2.呼吸道症状:当荨麻疹累及呼吸道黏膜时,可出现呼吸道症状,如呼吸困难、胸闷、咳嗽等。严重者可导致喉头水肿,引起气道阻塞,甚至危及生命。这种情况多见于急性重症荨麻疹患者,一旦出现呼吸道症状需立即就医治疗。比如在食用特定食物或接触某种过敏原后,患者迅速出现风团,并伴有呼吸困难,需紧急处理以保障呼吸道通畅。
3.全身不适:患者还可能出现全身不适症状,如发热、乏力、头痛等。发热一般为低热,体温通常在38℃左右,少数情况下可出现高热。全身不适症状的出现与机体的过敏反应导致的炎症介质释放有关,影响了身体的整体状态。例如慢性荨麻疹患者在病情发作期间,除皮肤症状外,常感觉乏力、精神不振,影响日常的工作和生活。



