小儿过敏性咳嗽的治疗

小儿过敏性咳嗽是常见儿童慢性咳嗽类型，多因接触尘螨、花粉等过敏原引发，表现为反复刺激性干咳，夜间或清晨症状可能加重。治疗方法包括避免接触过敏原，如明确过敏原后采取针对性措施；药物治疗，如使用抗组胺药物、糖皮质激素、白三烯调节剂；对常规药物治疗不佳且明确过敏原的患儿可考虑免疫治疗。特殊人群温馨提示：低龄儿童药物治疗需谨慎并注意观察不良反应，使用吸入性糖皮质激素可借助辅助装置；鼓励孩子养成良好生活习惯，避免不良饮食，适当锻炼；有基础疾病的孩子治疗时要综合考虑基础疾病，家长应告知医生孩子病史以便制定合适方案。

一、小儿过敏性咳嗽概述

小儿过敏性咳嗽是一种较为常见的儿童慢性咳嗽类型，多由接触过敏原引发，如尘螨、花粉、动物毛发皮屑等，常表现为反复咳嗽，多为刺激性干咳，夜间或清晨症状可能加重。

二、治疗方法

1.避免接触过敏原：这是治疗小儿过敏性咳嗽的关键环节。家长需了解孩子的过敏原，例如通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确。若是尘螨过敏，可定期清洗更换床上用品，使用防螨床垫、枕套；花粉过敏者，在花粉浓度高的季节，尽量减少孩子外出时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度高峰时段。若对动物毛发皮屑过敏，家中尽量不养宠物。

2.药物治疗

抗组胺药物：可缓解过敏症状，如氯雷他定、西替利嗪等，能够减轻气道炎症和咳嗽症状。

糖皮质激素：对于咳嗽症状较重、持续不缓解的患儿，可考虑使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德，能有效减轻气道炎症，控制咳嗽发作。

白三烯调节剂：孟鲁司特钠等白三烯调节剂，可降低气道高反应性，改善咳嗽症状。

3.免疫治疗：对于常规药物治疗效果不佳，且明确对某种过敏原过敏的患儿，可在医生评估后考虑进行过敏原特异性免疫治疗，即脱敏治疗。该方法通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生免疫耐受，达到减轻或控制过敏症状的目的。

三、特殊人群温馨提示

1.年龄因素：低龄儿童（尤其是2岁以下），身体各器官发育尚未完善，药物代谢能力较弱。在药物治疗时，需更加谨慎选择药物及密切关注药物不良反应。比如部分抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，对于低龄儿童，家长需注意观察孩子服药后的精神状态。此外，吸入性糖皮质激素使用时，低龄儿童可能无法很好配合吸入动作，家长可在医生指导下使用合适的辅助吸入装置，如储雾罐，以确保药物有效到达气道。

2.生活方式：鼓励孩子养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足睡眠，有助于提高机体免疫力。饮食方面，尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重咳嗽症状。同时，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等有氧运动，但要避免在空气污染严重或过敏原浓度高的环境中运动。

3.病史因素：若孩子既往有其他基础疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等，在治疗过敏性咳嗽时，需综合考虑基础疾病的治疗和管理。例如，患有过敏性鼻炎的孩子，鼻腔分泌物倒流也可能加重咳嗽症状，此时应同时积极治疗鼻炎，控制鼻腔症状，以利于咳嗽的缓解。家长要向医生详细告知孩子的病史，以便医生制定全面、合适的治疗方案。