儿童急性化脓性扁桃体炎是常见的上呼吸道感染性疾病，多由乙型溶血性链球菌感染引起，可导致扁桃体红肿、化脓，伴有咽痛、高热等症状。主要通过药物治疗，包括抗生素、对症治疗、局部治疗和中医治疗等。治疗期间需注意观察病情变化，避免使用糖皮质激素，按疗程使用抗生素。儿童、孕妇和老年人等特殊人群需在医生指导下治疗。
一、病因
主要为乙型溶血性链球菌感染，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等感染引起。
二、症状
1.全身症状
起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适等。
2.局部症状
（1）咽痛为最常见的症状，常放射至耳部，吞咽时加重。
（2）幼儿可因高热而出现抽搐、呕吐、昏睡。
3.体征
（1）扁桃体肿大，表面可有黄白色脓点或假膜，易拭去。
（2）咽部黏膜弥漫性充血。
三、检查
1.血常规
白细胞总数及中性粒细胞增多。
2.咽拭子培养
可明确病原菌。
3.其他检查
如颈部B超、心电图等，有助于了解病情严重程度。
四、诊断
根据症状、体征及实验室检查，可明确诊断。
五、治疗
1.一般治疗
（1）注意休息，多饮水，保持口腔清洁。
（2）饮食以流质或半流质为主，避免刺激性食物。
2.药物治疗
（1）抗生素
首选青霉素类或头孢菌素类抗生素，根据病情轻重决定用药时间。
（2）对症治疗
高热时可给予退热剂，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3.局部治疗
可用复方硼砂溶液漱口，或含片含服，如西瓜霜含片、草珊瑚含片等。
4.中医治疗
可采用清热解毒、利咽消肿的中药治疗，如银翘散、双黄连口服液等。
六、预防
1.加强锻炼，增强体质，提高自身免疫力。
2.注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
3.避免过度劳累，保持充足的睡眠。
4.合理饮食，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物。
5.流行季节可预防性服用板蓝根冲剂等药物。
七、注意事项
1.对于高热患儿，应及时给予退热处理，以免发生高热惊厥。
2.治疗期间应密切观察患儿病情变化，如出现呼吸急促、吞咽困难等症状，应及时就医。
3.抗生素应按疗程使用，避免过早停药导致病情反复。
4.避免使用糖皮质激素，以免影响病情恢复。
5.如有扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者，可在炎症消退后行扁桃体切除术。
八、特殊人群
1.儿童
（1）儿童急性化脓性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌感染引起，具有一定传染性，应注意隔离。
（2）儿童用药应谨慎，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。
（3）对于高热惊厥史的患儿，应在医生指导下使用退热药物。
2.孕妇
（1）孕妇如有急性化脓性扁桃体炎，应及时就医，在医生指导下用药。
（2）避免自行用药，以免影响胎儿发育。
3.老年人
（1）老年人身体抵抗力较弱，易合并其他疾病，如糖尿病、心脏病等，应积极治疗原发病。
（2）注意观察病情变化，如有异常及时就医。
总之，儿童急性化脓性扁桃体炎是一种常见的疾病，家长应注意观察患儿病情变化，及时就医，在医生指导下进行治疗。同时，应注意休息，保持口腔清洁，饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
