压力性尿失禁是怎么回事

来源:民福康

压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病,主要表现为在腹压增加的情况下尿液不自主地从尿道口漏出,其病因包括盆底肌肉松弛、分娩、激素变化等,症状有尿失禁、尿急、尿频、尿不尽感等,诊断方法有尿垫试验、尿动力学检查等,治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗和手术治疗等,预防方法包括及时治疗慢性咳嗽、便秘等疾病,产后尽早进行盆底肌肉康复训练,避免过度劳累和重体力劳动等。

一、病因

1.盆底肌肉松弛:随着年龄的增长,女性的盆底肌肉可能会逐渐松弛,这会导致尿道关闭功能下降,增加压力性尿失禁的风险。

2.分娩:多次分娩或分娩时难产可能会损伤盆底肌肉,导致压力性尿失禁。

3.激素变化:女性绝经后,体内激素水平下降,也可能导致盆底肌肉和尿道支持组织的变化,增加尿失禁的发生风险。

4.其他因素:慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、重体力劳动等也可能增加压力性尿失禁的风险。

二、症状

1.尿失禁:在咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等腹压增加的情况下,尿液不自主地从尿道口漏出。

2.尿急:突然出现强烈的尿意,无法及时赶到厕所。

3.尿频:排尿次数增多,但每次尿量较少。

4.尿不尽感:排尿后仍感觉膀胱内有尿液残留。

三、诊断

医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查来诊断压力性尿失禁。以下是一些常用的诊断方法。

1.尿垫试验:患者在规定的时间内佩戴尿垫,记录排尿的次数和尿量,以评估尿失禁的严重程度。

2.尿动力学检查:通过检测膀胱和尿道的功能,评估压力性尿失禁的原因和程度。

3.其他检查:医生可能会根据患者的具体情况,进行超声、CT、MRI等检查,以排除其他潜在的泌尿系统疾病。

四、治疗

1.生活方式调整

减肥:减轻体重可以减少腹部压力,有助于缓解尿失禁症状。

戒烟:吸烟会影响血管内皮功能,加重尿失禁症状,应戒烟。

盆底肌训练:通过收缩和放松盆底肌肉,增强尿道关闭功能,是治疗压力性尿失禁的常用方法。

饮水管理:适当控制水分摄入,避免过度饮水,尤其是在晚上,有助于减少尿失禁的发生。

2.药物治疗

雌激素替代疗法:适用于绝经后女性,可缓解盆底肌肉和尿道支持组织的萎缩。

抗胆碱能药物:可减少膀胱过度活动,缓解尿急和尿频症状。

3.物理治疗

电刺激:通过电流刺激盆底肌肉,增强肌肉力量。

磁刺激:利用磁场刺激盆底肌肉。

4.手术治疗

尿道中段悬吊术:通过微创手术将吊带固定在尿道中段,增强尿道的支撑功能。

其他手术:如盆底重建术、人工尿道括约肌植入术等,适用于严重的压力性尿失禁患者。

五、预防

1.及时治疗慢性咳嗽、便秘等疾病,避免长期腹压增加。

2.产后应尽早进行盆底肌肉康复训练。

3.避免过度劳累和重体力劳动。

4.保持良好的生活习惯,适当运动,避免久坐。

需要注意的是,压力性尿失禁的治疗方法应根据患者的具体情况选择,包括症状的严重程度、病因、年龄、健康状况等因素。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时注意生活方式的调整,以提高治疗效果。如果您有尿失禁的症状,建议及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。

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怀孕尿失禁怎么办?
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北京医院 三甲
怀孕后出现尿失禁的表现,症状较轻时可以先进行一般治疗,根据自身的实际情况控制饮水量,睡前不宜过度饮水,同时进行排尿训练,每次排尿结束后5分钟左右再进行排尿,从而彻底排空膀胱中的尿液。如果尿失禁是由尿路感染引起,必要时需要根据医生的指导使用安全系数高的抗生素进行治疗。孕妇服药期间应该定期前往医院进行复
打喷嚏时尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
出现打喷嚏时尿失禁的情况可以通过行为治疗、药物治疗以及手术治疗得到改善。打喷嚏时漏尿的情况属于压力性尿失禁。行为治疗主要包括改变生活方式以及治疗原发疾病。药物治疗主要包括α受体激动剂和雌激素。如果经上述治疗后效果不明显,可以选择手术治疗。可以根据自身情况选择适合自己的手术方式,如阴道无张力尿道中段悬
尿失禁分类及临床表现?
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北京医院 三甲
尿失禁主要分为压力性尿失禁,临床表现为当患者出现咳嗽、打喷嚏、弯腰等导致腹内压升高的行为时,出现尿液不受控制地流出,通常尿量较少,患者无明显尿急感;急迫性尿失禁,患者出现强烈的尿意,无法控制尿液的流出;充盈性尿失禁,患者临床表现有尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等,在排尿后膀胱内仍残留大量尿液;混合性尿
患上压力性尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
患有压力性尿失禁的患者首先需注意改变饮食习惯,尽量避免短时间内大量饮水,同时也需注意减少食用西瓜、绿豆、赤小豆、薏米等具有利尿作用的食物。其次,患者还需注意戒绝吸烟、酗酒等不良嗜好,日常需注意避免长时间憋尿或久坐、久卧。患者还需遵医嘱选用米多君、甲氧明等选择性α1-肾上腺素受体激动剂刺激尿道平滑肌收
女人尿失禁是什么原因引起的?
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导致女性尿失禁的原因有很多,首先考虑是怀孕和分娩导致的,怀孕后由于胎儿会对膀胱造成压迫,加上怀孕期间体内激素水平的变化,有可能会引发压力性尿失禁。同时,在女性分娩的时候,由于控制膀胱的肌肉功能下降,且可能损伤膀胱神经等组织,也会导致膀胱、子宫脱垂,进而出现尿失禁现象。其次考虑是更年期导致的,女性进入
急迫性尿失禁怎么回事?
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跳绳为什么会尿失禁
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跳绳出现尿失禁考虑是因为患者本身盆底肌肉群以及尿道括约肌松弛,当跳绳时会使腹内压力增加,导致尿液不自主地从膀胱尿道口流出,从而引起压力性尿失禁,盆底肌松弛的原因考虑与经产妇、体型肥胖、术后并发症等原因有关。如果患者病情较轻,可以在医生的指导下采取盆底电刺激疗法,若是病情严重,可以采取尿道中段悬吊带术
压力性尿失禁怎么治?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁的患者若是症状较轻,可以在医生的指导下使用盐酸米多君、度洛西汀等药物治疗,配合采取盆底肌训练、盆底电刺激等方法治疗,能够增强盆底肌肉的力量,改善控尿的能力。如果患者病情较为严重,经过保守治疗后作用不明显,可以采取阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱颈悬吊术等方法进行治疗。注意患者要避免
压力性尿失禁怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
得了压力性尿失禁后,尤其是体重指数较大的患者,应积极减肥,适当运动,以减轻体重。平时也要避免和减少增加负压的活动,并积极治疗慢性腹压增高疾病,比如便秘、咳嗽等。在上述治疗的同时,患者还应在医生指导下服用药物进行治疗,常用药物有盐酸米多君、麻黄碱等,这些药物可以通过增强尿道平滑肌收缩力来增加尿道阻力,
压力性尿失禁用什么方法治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁以药物治疗和手术治疗为主,患者可在医生指导下服用α受体激动剂,如麻黄碱,以提高尿道闭合压力,改善尿失禁的症状。也可服用β受体拮抗剂,如普萘洛尔,以阻断尿道β受体,提高去甲肾上腺素对α受体的作用。度洛西丁、雌激素以及β受体激动剂等药物,也可病情缓解有一定的好处。药物治疗无效或病情较为严重时
什么是压力性尿失禁
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿失禁就是在不该排尿的时候尿不受控制出来了,首先要区分是尿失禁,还是有其它的病理的问题。因为还有一种特殊的类型的情况也像尿失禁,就是活动的时候尿就不受控制的出来,要除外是否是泌尿系生殖道瘘,比如有产伤、孩子胎头压得过久了,造成膀胱或者尿道和阴道之间发生了异常的通道,尿不受控制的就出来了,但这种不是尿失禁,属于很特殊的情况,需要去排查。其它
剖腹产能不能避免尿失禁的发生
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
妊娠和分娩,尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首,确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题,可能倾向于去做剖宫产,即使没有产科指征,这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂,因为除了经阴道的难产以外,其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁,包括怀孕本身就是危险因素,还有其它的一些因素。另
产后压力性尿失禁能自己好吗
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
产后如果出现咳嗽、打喷嚏漏尿的症状是挺常见的,据资料统计,产后出现有压力性尿失禁情况大概有20%多,就是十个人里大概会有两个人,甚至可能三个人会有这样的问题。但是有一部分女性会随着产后时间的延长,所谓觉得自己好了,主要是因为产后本身盆底肌处在松弛的状态,人体有个自然修复的过程的,所以有一部分症状比较轻的女性压力性尿失禁可能会在产后六周,甚
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
产后尿失禁多久能恢复
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
当女性在产后存有尿失禁的情况,一般半月左右就能够恢复正常。其原因可能是由于分娩时导致的尿道损伤等。如果是病情比较轻,适当的给予锻炼,利于膀胱逼尿肌收缩,并给予抗感染治疗。如果存在尿道瘘、膀胱瘘等情况,需要给予手术才能够治愈。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
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