骨结核会传染吗

骨结核一般不具备直接传染性，但存在特殊情况可能传染。结核菌主要经呼吸道传播，骨结核病灶局限于骨骼通常不传染。不过，若患者合并活动性肺结核，可通过呼吸道传播；若结核病灶破溃形成与外界相通的窦道，结核菌排出，他人接触含菌分泌物且皮肤破损会感染。健康人群应增强免疫力、避免与活动性肺结核患者密切接触；骨结核患者合并活动性肺结核需规范抗结核治疗并做好呼吸道隔离，病灶破溃者要妥善护理窦道。儿童、老年人、免疫力低下人群等特殊人群，因易感染结核菌，要格外注意防护，儿童必要时定期检查，免疫力低下者若有疑似症状及时就医。

一、骨结核一般不具备直接传染性

骨结核是由结核分枝杆菌侵犯骨骼系统引起的一种特异性感染。结核菌主要通过呼吸道传播，例如肺结核患者咳嗽、打喷嚏时释放出带有结核菌的飞沫，健康人吸入后可能感染结核菌。而骨结核患者的结核病灶局限在骨骼，通常不会像肺结核那样，通过空气、飞沫等途径将结核菌传播给他人。所以从传播途径角度，骨结核一般不直接传染。

二、特殊情况可能存在传染性

1.合并肺结核：若骨结核患者同时合并活动性肺结核，由于肺结核具有较强传染性，可通过呼吸道传播结核菌，这种情况下，就存在传染他人的风险。例如患者在咳嗽、咳痰时，结核菌可随着飞沫排出体外，被周围人吸入而致病。

2.结核病灶破溃：当骨结核病灶进展，发生破溃形成窦道，并且窦道与外界相通，此时结核菌可能从窦道排出体外。若其他人接触到含有结核菌的分泌物，且自身皮肤有破损等情况，结核菌就有机会侵入人体，进而造成感染。

三、不同人群注意事项

1.健康人群：日常注意增强自身免疫力，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，均衡饮食，适当进行体育锻炼，有助于提高机体对结核菌的抵抗力。尽量避免与活动性肺结核患者密切接触，如需接触，可佩戴口罩做好防护。

2.骨结核患者：若合并活动性肺结核，应严格按照医嘱进行抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，不得自行停药或减药。同时要做好呼吸道隔离，如咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，不随地吐痰等。对于骨结核病灶破溃形成窦道者，要注意对窦道进行妥善护理，避免分泌物污染周围环境，接触过分泌物的物品要及时消毒处理。

3.特殊人群

儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，是结核菌的易感人群。家长要注意避免儿童与有传染性的结核患者接触。若儿童周围有骨结核患者，即便其不具备传染性，也建议定期带儿童进行结核菌素试验（PPD试验）等检查，以便早期发现潜在感染。

老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，感染结核菌后发病风险较高。若家中有老人，骨结核患者尤其是合并传染性肺结核的患者，要更加注意个人卫生和防护，减少与老人的密切接触。老人自身也应注意加强营养，适当活动，增强体质。

免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于免疫系统功能受损，感染结核菌后容易快速进展为活动性结核病。这类人群要尽量避免前往人员密集且通风不良的场所，若接触骨结核患者，需密切关注自身健康状况，一旦出现低热、乏力、盗汗等疑似结核症状，应及时就医检查。