肌腱炎怎么治疗肩部
肩部肌腱炎的治疗包括多方面。一般治疗在初期2472小时内冰敷，之后热敷，同时减少肩部活动、保证充足休息。物理治疗有按摩、针灸及超声波等理疗，能缓解肌肉紧张、调节气血、促进组织修复。药物治疗用非甾体抗炎药和严重时局部注射的糖皮质激素，但要留意不良反应。保守治疗无效且肌腱严重受损影响功能时考虑手术，如腱鞘切开减压术等。特殊人群中，老年人防骨折、关注药物反应；儿童少用药物，物理治疗力度轻柔；孕妇禁用药物，谨慎选择物理治疗；有基础疾病患者需监测指标，手术更谨慎评估风险。
一、一般治疗
1.休息：肩部肌腱炎患者需减少肩部活动，避免过度劳累。尤其是从事体力劳动、频繁抬举或旋转肩部工作的人群，更要保证充足休息，防止炎症进一步加重。比如建筑工人、搬运工等应暂停相关工作，减少肩部负重。
2.冰敷：在肌腱炎发作初期，通常2472小时内，可进行冰敷。每次冰敷1520分钟，每天34次。冰敷能使局部血管收缩，减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。可使用冰袋，裹上薄毛巾后放在肩部疼痛部位。
3.热敷：在炎症缓解后，一般72小时后，可采用热敷。用热毛巾或热水袋敷于肩部，温度以能耐受为宜，每次1520分钟，每天34次。热敷能促进局部血液循环，加快新陈代谢，利于炎症吸收和组织修复。
二、物理治疗
1.按摩：专业人员通过手法按摩，能缓解肩部肌肉紧张，改善局部血液循环。按摩力度需适中，避免过度用力加重损伤。一般每周23次，每次2030分钟。
2.针灸：通过针刺特定穴位，调节经络气血运行，达到止痛和改善肩部功能的目的。由专业针灸医师操作，针刺频率和疗程需根据个体情况确定。
3.理疗：如超声波、红外线、冲击波等。超声波可促进药物渗透，加速组织修复；红外线能改善局部血液循环；冲击波能松解粘连组织，减轻疼痛。具体治疗方案需依据病情由医生制定。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可减轻炎症和疼痛。但要注意其不良反应，如胃肠道不适等。
2.糖皮质激素：对于症状严重且保守治疗效果不佳的患者，可在医生指导下局部注射糖皮质激素，如曲安奈德等，能迅速减轻炎症，但不宜多次使用。
四、手术治疗
1.适用情况：若保守治疗无效，如肌腱严重撕裂或钙化，影响肩部正常功能，可考虑手术治疗。
2.手术方式：包括腱鞘切开减压术、肌腱修复术等，具体手术方式需根据患者病情和身体状况确定。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人多伴有骨质疏松等基础疾病，治疗过程中要注意避免过度活动导致骨折。在使用药物时，因老年人肝肾功能可能减退，要密切关注药物不良反应，用药剂量可能需适当调整。
2.儿童：儿童处于生长发育阶段，应尽量避免使用药物治疗。一般治疗和物理治疗为主，如休息、冰敷、热敷等，且手法按摩等物理治疗力度要更轻柔，避免损伤尚未发育成熟的肩部组织。
3.孕妇：孕妇禁用药物治疗，以免影响胎儿发育。可采用休息、冰敷、热敷等一般治疗方法，物理治疗需在医生严格评估后谨慎选择，避免对胎儿产生不良影响。
4.有基础疾病患者：如患有糖尿病、高血压等，治疗过程中要密切监测基础疾病指标。如使用非甾体抗炎药可能影响血压，糖尿病患者伤口愈合相对较慢，手术治疗需更谨慎评估风险。
