子宫肌腺症病因多样，包括子宫手术及操作不当，破坏子宫肌层与内膜屏障致内膜基底层细胞侵入；内分泌因素，雌激素水平长期过高或雌孕激素比例失调刺激异位内膜增生；遗传因素，存在家族聚集现象与某些基因相关；免疫因素，免疫系统异常无法清除异位内膜细胞；还有生殖道梗阻致经血逆流及年龄因素等。特殊人群方面，未生育年轻女性应尽早备孕并及时就医减疾病对生育影响；绝经女性虽理论上病灶会萎缩但仍要定期检查防恶变；有家族史女性要定期检查并保持健康生活方式降低发病风险。
一、子宫肌腺症的病因
1.子宫手术及操作不当：剖宫产、子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等子宫手术，可能破坏子宫肌层与子宫内膜之间的屏障，使子宫内膜基底层细胞侵入子宫肌层，进而引发子宫肌腺症。例如剖宫产手术时，子宫内膜碎片可能随血液或手术器械种植于子宫肌层内，随着时间推移，这些异位的内膜组织在子宫肌层内生长，导致子宫肌腺症的发生。有研究表明，多次进行子宫手术操作的女性，患子宫肌腺症的风险相对较高。
2.内分泌因素：雌激素和孕激素在子宫肌腺症的发病中起着重要作用。雌激素可促进子宫内膜生长，若女性体内雌激素水平长期过高，或雌激素与孕激素比例失调，会刺激异位的子宫内膜增生、浸润，从而导致子宫肌腺症。比如一些长期服用含雌激素保健品，或因内分泌失调导致雌激素分泌过多的女性，患子宫肌腺症的几率有所上升。
3.遗传因素：部分子宫肌腺症患者存在家族聚集现象，研究发现其发病可能与某些基因的突变或多态性有关。如果家族中有直系亲属患有子宫肌腺症，个体的发病风险会增加。比如在某些家族中，连续几代女性都出现子宫肌腺症，提示遗传因素在其中可能起到一定作用。
4.免疫因素：人体免疫系统功能异常时，可能无法有效识别和清除异位的子宫内膜细胞，导致这些细胞在子宫肌层内生长、繁殖。当免疫系统紊乱，免疫细胞对异位内膜细胞的免疫监视和杀伤能力降低，就为子宫肌腺症的发生创造了条件。临床研究也发现，子宫肌腺症患者常伴有免疫指标的异常。
5.其他因素：生殖道梗阻，如处女膜闭锁、阴道斜隔综合征等，会使经血流出不畅，导致经血逆流，使子宫内膜碎屑通过输卵管进入盆腔，种植于子宫肌层，引发子宫肌腺症。另外，年龄也是一个相关因素，多发生于3050岁经产妇，这可能与该年龄段女性的激素水平变化以及多次妊娠、分娩对子宫的损伤有关。
二、特殊人群的温馨提示
1.对于未生育的年轻女性：子宫肌腺症可能影响生育功能，建议尽早备孕。若发现疾病，应及时就医，根据病情严重程度，在医生指导下选择合适的治疗方案，尽量减少疾病对生育的影响。因为随着病情进展，子宫肌层内异位的内膜组织不断生长，可能导致子宫形态改变、宫腔环境变差，增加不孕不育以及流产的风险。
2.对于已绝经的女性：绝经后，体内雌激素水平下降，理论上子宫肌腺症病灶会逐渐萎缩。但仍需定期进行妇科检查，关注子宫情况，警惕子宫肌腺症恶变的可能，虽然这种恶变的几率相对较低。
3.对于有子宫肌腺症家族史的女性：应提高警惕，定期进行妇科检查，包括妇科超声等，以便早期发现疾病。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食，避免长期大量摄入含雌激素的食物或保健品；适当运动，增强体质；规律作息，避免熬夜，以维持内分泌稳定，降低发病风险。
