膀胱炎症状主要有尿频(排尿次数明显增多)、尿急(有强烈尿意难控排尿)、尿痛(排尿时尿道、耻骨上区疼痛)、血尿(尿液变红,分镜下和肉眼血尿)、下腹部不适(坠胀、隐痛);肾盂肾炎症状包括全身症状如发热、寒战、乏力、食欲减退,以及泌尿系统症状如尿频尿急尿痛、腰痛、尿液异常(浑浊、有异味);无症状菌尿通常无明显泌尿系统及全身症状,多在检查时偶然发现,多见于特定人群。此外,孕妇、老年女性、糖尿病女性患者因各自生理特点,患泌尿系感染风险高,出现症状需及时就医或注意检查。
一、膀胱炎症状
1.尿频:这是较为常见的症状,患者排尿次数会明显增多,有的患者甚至每小时排尿12次,这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激,敏感性增高,使得膀胱有效容量减少。
2.尿急:常与尿频同时存在,患者有强烈的尿意,难以控制排尿,稍有尿意就迫不及待要去排尿,这同样是由于膀胱黏膜的炎症刺激,导致膀胱逼尿肌频繁收缩引起。
3.尿痛:多表现为排尿时尿道、耻骨上区疼痛,疼痛性质多样,可为烧灼样痛、刺痛等,疼痛程度因人而异,严重影响患者生活质量,其产生原因是炎症刺激尿道及膀胱黏膜神经。
4.血尿:部分患者可见尿液颜色变红,轻者可能仅在显微镜下发现红细胞增多(镜下血尿),重者肉眼即可看到尿液呈洗肉水样或带有血块(肉眼血尿),这是由于炎症损伤膀胱黏膜,导致黏膜下血管破裂出血。
5.下腹部不适:患者常感觉下腹部坠胀、隐痛,尤其在排尿前后症状可能更明显,这是因为膀胱炎症累及周围组织,引起局部的不适感。
二、肾盂肾炎症状
1.全身症状:
发热:体温可高达38℃甚至更高,发热原因是细菌感染引发机体的免疫反应,炎症介质释放导致体温调节中枢紊乱。
寒战:与发热同时出现,是机体对感染的一种应激反应,通过骨骼肌不自主收缩产热,以应对病原体入侵。
乏力:由于感染消耗机体能量,以及炎症介质对身体各系统功能的影响,患者会感到明显的疲倦、虚弱,活动耐力下降。
食欲减退:炎症状态下,体内激素水平改变,影响胃肠道的消化和吸收功能,同时发热等不适也会抑制食欲,导致患者进食量减少。
2.泌尿系统症状:
尿频、尿急、尿痛:与膀胱炎类似,肾盂肾炎的细菌感染沿输尿管下行累及膀胱,同样刺激膀胱黏膜,引起膀胱刺激征。
腰痛:多为一侧或双侧腰部钝痛或酸痛,疼痛程度轻重不一,这是因为肾盂和肾实质的炎症使肾脏包膜张力增加,以及炎症刺激周围神经所致,疼痛可随病情加重而加剧。
尿液异常:部分患者尿液可出现浑浊,可能伴有异味,这是由于尿液中含有细菌、白细胞、脓细胞等炎性成分。
三、无症状菌尿症状
这类患者虽然尿液中存在细菌,但通常没有明显的尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,也无发热、腰痛等全身症状,往往是在进行尿常规、尿培养等检查时偶然发现尿液中有细菌生长,多见于长期留置导尿管、糖尿病血糖控制不佳、免疫力低下等女性人群。
温馨提示:对于孕妇而言,孕期生理变化使泌尿系统易发生感染,若出现上述症状应及时就医,因为泌尿系感染可能影响胎儿发育,如导致早产、低体重儿等。老年女性因机体免疫力下降,患泌尿系感染风险增加,若出现症状,可能症状不典型,需提高警惕,及时检查诊断。糖尿病女性患者血糖高利于细菌滋生,更要注意个人卫生,定期检查尿常规,一旦出现感染症状应积极治疗,避免感染加重引发肾脏等器官损害。



