骨梗死怎么治疗

来源:民福康

骨梗死的治疗分为非手术治疗、手术治疗及针对特殊人群的温馨提示。非手术治疗包括药物治疗,用非甾体抗炎药缓解疼痛,抗骨质疏松药降低风险;物理治疗如热敷改善循环、体外冲击波治疗促进修复;康复训练制定个性化方案,从关节活动度到肌肉力量训练。手术治疗方面,髓芯减压术用于早期,降低髓腔压力;截骨术针对关节面变形,改变力线;关节置换术用于晚期,恢复关节功能。特殊人群中,老年人评估基础疾病,注意药物及康复;儿童青少年谨慎选影响小的方法,依生长特点康复;孕妇权衡药物利弊,谨慎手术;有基础疾病患者监测指标,注意药物相互作用。

一、非手术治疗

1.药物治疗:主要用于缓解疼痛症状。常用药物有非甾体抗炎药,可减轻炎症反应和疼痛。对于存在骨质疏松风险或已发生骨质疏松的患者,可能会使用抗骨质疏松药物,以维持骨密度,降低病理性骨折风险。

2.物理治疗:

热敷:通过热传递,改善局部血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛,促进梗死区域代谢产物排出。适用于疼痛较轻、梗死早期患者。

体外冲击波治疗:利用冲击波的生物学效应,刺激局部血管再生,促进骨修复,减轻疼痛。通常需多次治疗,每次间隔一定时间。

3.康复训练:根据患者病情和身体状况制定个性化康复方案。早期可进行关节活动度训练,防止关节僵硬,如缓慢屈伸受累关节。随着病情好转,逐渐增加肌肉力量训练,如使用弹力带进行抗阻训练,增强肢体稳定性,减少因肌肉萎缩导致的功能障碍。

二、手术治疗

1.髓芯减压术:适用于早期骨梗死,通过在骨皮质钻孔,降低骨髓腔内压力,改善血液循环,促进血管再生和骨修复。该手术创伤相对较小,术后恢复较快。

2.截骨术:当骨梗死导致关节面变形,影响关节功能时,可考虑截骨术。通过改变骨骼力线,将坏死区域移出负重区,减轻疼痛,延缓关节退变进程,提高患者生活质量。

3.关节置换术:对于晚期骨梗死,关节软骨严重破坏,关节功能丧失,疼痛剧烈,严重影响日常生活的患者,可选择关节置换术。能有效缓解疼痛,恢复关节功能,但手术创伤较大,术后需较长时间康复。

三、特殊人群温馨提示

1.老年人:老年人常合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,增加了手术风险。在治疗前,需全面评估身体状况,优化基础疾病治疗。药物治疗时,注意药物相互作用和不良反应,因老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降。康复训练要循序渐进,避免过度劳累导致骨折等并发症。

2.儿童和青少年:骨骼处于生长发育阶段,骨梗死可能影响骨骼生长,导致肢体不等长或关节畸形。治疗应更加谨慎,优先选择对生长发育影响小的方法。药物使用需严格遵循儿科安全护理原则,避免使用对儿童有潜在危害的药物。康复训练要根据生长发育特点调整,注意保护关节和骨骼,避免过度运动损伤

3.孕妇:治疗选择需充分考虑对胎儿的影响。药物治疗时,需权衡利弊,选择对胎儿安全的药物。物理治疗相对安全,但要避免腹部直接受热或受冲击。手术治疗除非病情危急,一般不建议在孕期进行,若必须手术,需在多学科团队协作下,制定个体化方案,确保母婴安全。

4.有基础疾病患者:如患有高血压心脏病、糖尿病等,在治疗骨梗死过程中,要密切监测基础疾病指标。例如,糖尿病患者血糖控制不佳会影响伤口愈合和骨修复,需严格控制血糖。同时,治疗药物可能与基础疾病治疗药物相互作用,需告知医生正在使用的所有药物,以便调整治疗方案。

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骨梗死
骨梗死一般是指患者的骨髓细胞缺血、缺氧而引起的骨组织坏死,主要好发于干骺端和骨干。
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骨梗死怎么对症治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨梗死病人可以先去医院检查一下看是哪根血管表现出了问题所造成的,然后再根据医生的医嘱积极的配合治疗,平日里少吃一些,尽量自己油炸等食物,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。每天一定要保持一个积极乐观的心态,不要每天闷闷不乐的,因为好的心态对病情是有很大帮助的。
骨梗死怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨梗死治疗主要以保守治疗为主,如果患者无不适症状存在,观察即可,如果有疼痛感,可以服用非甾体消炎止痛药治疗,比如布洛芬。如果疼痛明显的患者给予药物治疗后无效,并且停药后有复发的骨梗死患者,可以给予手术治疗。如果有部分患者疼痛不明显,但是影像学发现病灶已经侵犯关节软骨下骨,此时不手术治疗,则会导致关节
骨梗死的治疗
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
骨梗死的治疗方式有药物治疗、手术治疗等,患者平时还应注意生活护理。 1、药物治疗 骨梗死局部疼痛较重的患者一般可遵医嘱使用非甾体抗炎药治疗,改善症状,比如塞来昔布胶囊、吲哚美辛肠溶片、对乙酰氨基酚片等。 2、手术治疗 此病保守治疗效果不佳,导致生活质量下降的患者还可考虑手术治疗,比如病灶清除术、植骨
骨梗死和骨坏死的区别
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
骨梗死和骨坏死两者在发病部位、发病原因以及临床表现等方面存在一定的区别。 1、发病部位 骨梗死一般发生在骨干和干骺端部位;而骨坏死多发生在负重大关节,以股骨头部位居多,同时可累及关节面。 2、发病原因 骨梗死主要继发于减压病,还可能与大量应用激素和免疫抑制剂、外伤等因素有关;而骨坏死主要与创伤、微血
内生性软骨瘤鉴别诊断
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
内生性软骨瘤应与骨梗死、骨巨细胞瘤、高分化软骨肉瘤等疾病相鉴别,具体如下: 1、骨梗死 骨梗死因骨缺血坏死后伴有脂肪沉积,无软骨成分,影像学检查一般不会有高信号表现。内生性软骨瘤中有软骨结构,通常会有高信号反馈。 2、骨巨细胞瘤 骨巨细胞瘤患者经影像学检查可能会显示膨胀性偏心性骨质破坏,还常伴有骨性
骨梗死影像表现
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
骨梗死影像学检查方式有X线检查、CT检查、磁共振成像检查等,可出现相应的表现。 1、X线检查 骨梗死X线检查时表现为局部出现层状骨膜反应及斑点状、囊状骨质破坏,梗死部位形状是斑片状、条索状等。 2、CT检查 骨梗死进行CT检查时可发现不规则骨质吸收破坏伴环状,也可出现斑片状高密度钙化影,钙化影可呈散
骨梗死严重吗
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
骨梗死是否严重需根据具体情况分析。 若骨梗死患者处于发病初期,梗死面积较小,并未导致骨头里面的骨性结构被破坏,一般不严重,通过药物治疗可控制病情发展,缓解病情,预后较好。常用药物包括阿司匹林、萘普生、布洛芬等。若骨梗死患者梗死面积较大,骨头里面的骨性结构已经被破坏,骨头活动的轻度降低,容易引起病理性
骨梗死该怎么办好呀
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
骨梗死通常可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理,具体分析如下: 1.一般治疗 若患者出现大面积的骨梗死,需卧床休息,还需通过石膏、支具等物品进行固定,有利于病情恢复。 2.药物治疗 患者可以通过吲哚美辛缓释胶囊、阿司匹林肠溶片、依托考昔片等药物进行治疗,可以起到消炎止痛的作用。 3.手
骨梗死是怎么造成的
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
骨梗死可能与创伤、减压病、激素因素等原因有关。 1、创伤 如果患者曾经有骨折、关节外伤性脱位等情况,可能会导致骨细胞、骨髓细胞等缺血、坏死,进而引发骨梗死。 2、减压病 如果患者在高压环境作业后减压不正确,体内已经溶解的细胞过度饱和,可在血管外形成许多气泡,引起骨质缺血、骨关节损伤,进而导致骨梗死。
骨梗死治疗方法有哪些
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
骨梗死治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下: 1、一般治疗 患者在发生骨梗死后,应立即停止活动,注意卧床休息,避免造成病理性骨折。同时可以适当按摩、热敷患处,促进局部新陈代谢,有利于病情的恢复。 2、药物治疗 骨梗死常伴有疼痛的发生,如果患者疼痛严重,可以在医生的指导下使用塞来昔布、布
骨梗死怎么治疗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
出现骨梗死首先应该采取保守治疗,梗死早期血液循环没有遭到严重破坏,可以给予局部的理疗、照射超短波等改善血液循环,减轻局部水肿,口服活血化瘀的药物。如果梗死在晚期局部的血液循环完全丧失,单纯保守治疗往往效果较差,可以切除死骨。
骨梗死怎么治疗
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
如果骨梗死程度不重,可以给予保守治疗。减少局部活动,注意保暖。同时,采用骨科洗药熏洗患处,配合针刺、艾灸、烤电或者口服活血类的药物,尽快恢复局部正常的血循环,减轻不适症状。如果骨梗死程度较重,也可以考虑采取手术治疗切开局部,然后做病灶清理。
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