小儿急性喉炎

小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，冬春季好发，6个月至3岁儿童多发，可因感染、过敏、用声过度等引起，常表现为声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽、呼吸急促、发热等，严重者可出现喉梗阻，甚至危及生命。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗（如糖皮质激素、抗生素、止咳祛痰药等）、氧疗、气管切开术等。及时有效的治疗有助于改善预后。预防方面，可通过增强体质、预防感冒、避免用声过度、远离过敏原、保持室内空气流通等措施来降低发病风险。

一、概述

小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，可因病毒或细菌感染引起，常发生于6个月至3岁的儿童。冬春季好发，是儿科的急重症之一。

二、病因

1.感染：病毒或细菌感染均可引起小儿急性喉炎，常见的病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等，常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

2.过敏：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，也可引起小儿急性喉炎。

3.用声过度：小儿长时间哭闹、喊叫，过度用声可导致喉部黏膜充血、肿胀，引发急性喉炎。

4.其他：吸入有害气体、异物刺激、喉部邻近器官感染等也可引起小儿急性喉炎。

三、症状

1.声音嘶哑：是小儿急性喉炎的主要症状，多为声音突然发生嘶哑，可伴有咳嗽。

2.喉部疼痛：患儿可感觉喉部疼痛，尤以吞咽时明显。

3.咳嗽：咳嗽多为刺激性干咳，有时会有痰。

4.呼吸急促：由于喉部黏膜肿胀，可导致气道狭窄，出现呼吸急促的症状。

5.发热：部分患儿可出现发热，体温一般在38℃~39℃之间。

四、诊断

1.症状：根据患儿的症状，如声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽、呼吸急促等，可初步诊断为小儿急性喉炎。

2.喉镜检查：通过喉镜检查，可直接观察喉部黏膜的病变情况，有助于确诊。

3.血常规检查：血常规检查可帮助医生判断患儿是否存在感染。

五、治疗

1.一般治疗：让患儿安静休息，减少哭闹和用声，多饮温水，保持喉部湿润。

2.药物治疗：

糖皮质激素：具有抗炎、抗过敏作用，可减轻喉部黏膜的肿胀，缓解症状，是治疗小儿急性喉炎的常用药物。

抗生素：如果患儿存在细菌感染，可使用抗生素进行治疗。

止咳祛痰药：如果患儿咳嗽、咳痰，可使用止咳祛痰药进行治疗。

3.氧疗：如果患儿出现呼吸急促、呼吸困难等症状，应及时给予氧疗。

4.气管切开术：对于病情严重、喉部梗阻严重的患儿，可考虑行气管切开术，以保持呼吸道通畅。

六、预后

小儿急性喉炎的预后与患儿的年龄、病情严重程度、治疗是否及时等因素有关。一般来说，经过及时有效的治疗，患儿的预后较好。如果治疗不及时，可能会导致病情加重，甚至危及生命。

七、预防

1.增强体质：让孩子多参加户外活动，增强体质，提高免疫力。

2.预防感冒：注意气候变化，及时增减衣物，避免着凉感冒。

3.避免用声过度：教育孩子不要长时间哭闹、喊叫，避免用声过度。

4.远离过敏原：如果孩子对某种过敏原过敏，应尽量避免接触。

5.保持室内空气流通：经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

八、特殊人群

1.婴幼儿：由于婴幼儿的喉部黏膜娇嫩，咳嗽反射弱，容易发生喉梗阻，因此需要特别关注。如果发现孩子出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，应及时就医。

2.有基础疾病的患儿：如心脏病、糖尿病等，患小儿急性喉炎时，病情可能会更严重，因此需要更加密切地观察和治疗。

3.过敏体质的患儿：过敏体质的患儿更容易发生过敏反应，导致喉炎反复发作，因此需要注意避免接触过敏原，并在医生的指导下进行治疗。