急性喉炎的治疗
急性喉炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需声带休息,避免过度用声;饮食清淡,多吃蔬果并保证充足水分摄入;保持室内空气清新湿润,避免污染环境。药物治疗方面,病情较重者可用糖皮质激素抗炎消肿;细菌感染时酌情用青霉素类、头孢菌素类等抗生素;咳嗽咳痰时选右美沙芬、氨溴索等止咳祛痰药。特殊人群中,儿童易发生喉梗阻需密切观察;老年人因基础病多,用糖皮质激素要监测血压血糖;孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎权衡利弊;过敏体质者用药要告知过敏史并观察有无过敏反应。
一、一般治疗
1.声带休息:急性喉炎常因用声过度或不当引发,所以让声带充分休息至关重要。患者应尽量少说话,避免大喊大叫、长时间讲话等,尤其对于职业用嗓人群,如教师、歌手等,更需严格噤声,以促进喉部炎症消退。
2.饮食调整:饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这类食物可能刺激喉部黏膜,加重炎症。同时,应多摄入富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜等,有助于增强机体免疫力,促进恢复。此外,要保证充足的水分摄入,每日饮水15002000ml左右,可湿润喉部,减轻不适。
3.环境管理:保持室内空气清新、湿润,可使用空气加湿器,将室内空气湿度维持在50%60%左右。避免处于粉尘、烟雾等污染环境中,外出时可佩戴口罩,减少对喉部的刺激。
二、药物治疗
1.糖皮质激素:具有抗炎、消肿作用,能有效减轻喉部黏膜水肿,缓解喉梗阻症状。常用药物如泼尼松、地塞米松等。对于病情较重,出现声音嘶哑、吸气性呼吸困难等症状的患者,可根据具体情况选择口服、静脉注射或雾化吸入糖皮质激素。
2.抗生素:若明确为细菌感染引起的急性喉炎,可使用抗生素治疗。常见的有青霉素类、头孢菌素类等。一般通过临床症状、实验室检查如血常规等判断是否存在细菌感染,若白细胞总数及中性粒细胞比例升高,提示可能存在细菌感染,可酌情使用抗生素。
3.止咳祛痰药物:当患者伴有咳嗽、咳痰症状时,可使用止咳祛痰药物。咳嗽剧烈影响休息和睡眠时,可适当应用止咳药,如右美沙芬;痰液黏稠不易咳出者,可选用氨溴索等祛痰药,促进痰液排出,减轻喉部刺激。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童喉部解剖结构特殊,喉腔狭小,声门裂相对狭窄,且黏膜下组织疏松,炎症时易发生喉梗阻。因此,儿童患急性喉炎需密切观察病情变化,一旦出现呼吸困难、烦躁不安等症状,应立即就医。在药物选择上,需严格遵循儿科用药规范,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。同时,家长要安抚好孩子情绪,避免孩子哭闹加重喉部负担。
2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗急性喉炎时,使用糖皮质激素可能会对血压、血糖产生影响,需密切监测血压、血糖变化,并在医生指导下调整治疗方案。此外,老年人身体机能下降,恢复相对较慢,治疗过程中要注意休息,加强营养,提高机体抵抗力。
3.孕妇及哺乳期妇女:孕妇用药需谨慎,因为药物可能通过胎盘影响胎儿发育。在治疗急性喉炎时,应优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,如一般治疗措施。如需使用药物,必须在医生指导下,权衡利弊后选择合适药物。哺乳期妇女用药后,部分药物可能通过乳汁分泌影响婴儿,同样需在医生指导下合理用药,必要时暂停哺乳。
4.过敏体质人群:此类人群在使用药物时,尤其是抗生素等易致敏药物,需详细告知医生过敏史。用药过程中要密切观察是否出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,一旦出现应立即停药并就医。



