初次吃避孕药可能出现多种副作用及有特殊人群需注意相关事项。副作用方面，类早孕反应如恶心、呕吐等多在服药初期12周内出现，复方短效口服避孕药发生率5%20%左右；阴道不规则出血因影响子宫内膜生长修复，表现为点滴或少量流血；月经周期改变包括经期提前、推迟或闭经，经量可能减少或增多；体重可能增加（因水钠潴留、脂肪代谢改变）或少数人因食欲下降而减轻；还可能有皮肤色素沉着、痤疮加重及情绪改变等。特殊人群中，有慢性疾病、血栓病史者、哺乳期女性及年龄超35岁且长期吸烟女性服用避孕药需谨慎或避免使用，应咨询医生选择合适避孕方式。
一、类早孕反应
1.症状表现：初次吃避孕药后，部分人可能会出现类似早孕的反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等。这是因为避孕药中的雌激素可能会刺激胃黏膜。
2.出现概率及持续时间：一般来说，该症状多在服药初期12周内出现，不同类型避孕药出现概率有所差异，复方短效口服避孕药的发生率相对较高，可达5%20%左右，通常持续数天至2周后可逐渐减轻或消失。
二、阴道不规则出血
1.原因：这是常见副作用之一，多由避孕药影响子宫内膜的正常生长和修复引起。短效避孕药在漏服、迟服时更易出现；长效避孕药因激素剂量较大，也可能导致这种情况。
2.表现形式：可能表现为点滴出血，也可能是少量阴道流血，颜色可为暗红色或鲜红色，多数情况下出血量少于月经量。
三、月经周期改变
1.经期变化：服用避孕药后，月经周期可能出现提前、推迟或闭经等情况。短效避孕药规律服用时，多数人月经周期会更规律，但初次服用可能因体内激素波动，导致经期提前或推迟几天。长效避孕药由于激素作用时间长，对月经周期影响可能更明显，闭经发生率相对较高，可达2%5%。
2.经量变化：部分人月经量会减少，这与避孕药使子宫内膜变薄有关，一般不会影响身体健康；少数人可能出现月经量增多。
四、体重变化
1.体重增加：部分人初次吃避孕药后体重会有所增加。其原因一方面可能是避孕药中的某些成分导致水钠潴留，使身体水肿，另一方面可能影响脂肪代谢，使脂肪在体内堆积。复方短效口服避孕药中，含孕激素成分不同，对体重影响也有差异，如含屈螺酮的避孕药引起水钠潴留的可能性相对较小。
2.体重减轻：少数人可能因服药初期类早孕反应导致食欲下降，进而出现体重减轻。
五、其他副作用
1.皮肤问题：可能出现皮肤色素沉着，尤其在面部，类似妊娠斑，多因雌激素刺激黑色素细胞分泌黑色素增加所致。也有部分人可能出现痤疮加重的情况，这与避孕药影响体内雄激素活性有关。
2.情绪改变：一些人可能会出现情绪波动，如抑郁、烦躁、易怒等，这可能与避孕药影响体内激素水平，进而影响神经递质的平衡有关。
六、特殊人群温馨提示
1.有慢性疾病者：患有心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病的人群，服用避孕药前需咨询医生。例如高血压患者，避孕药中的某些成分可能使血压进一步升高，增加心脑血管疾病风险；糖尿病患者，可能影响血糖控制。
2.有血栓病史者：无论是深静脉血栓还是肺栓塞等血栓病史的人群，服用避孕药会增加血栓复发风险，一般不建议使用，尤其是含有雌激素的避孕药。
3.哺乳期女性：避孕药中的激素可通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿生长发育，因此哺乳期应避免使用复方激素类避孕药，可选择单纯孕激素避孕药或其他避孕方式，如宫内节育器等。
4.年龄较大者：年龄超过35岁且长期吸烟的女性，服用避孕药会增加心血管疾病风险，如心肌梗死、中风等，这类人群应谨慎选择口服避孕药，优先考虑其他避孕措施。
