额窦炎症状包括局部与全身症状，且不同特殊人群需注意不同事项。局部症状有鼻塞，鼻黏膜充血肿胀致鼻腔通气受阻，程度和侧别不一且随体位变化；流涕，多为脓性或黏脓性，色黄或黄绿有异味；头痛，前额部晨起加重午后减轻；嗅觉减退，炎症累及嗅区黏膜。全身症状有发热，体温多在37.5℃38.5℃，炎症重时更高，儿童较突出；乏力，身体能量消耗增加所致；食欲不振，炎症介质影响胃肠道功能。特殊人群方面，儿童鼻窦发育不完全，症状表述可能不准，治疗选副作用小的方法；老年人身体机能下降，合并慢病，额窦炎可能加重病情，用药注意不良反应和相互作用；孕妇用药谨慎，轻症状首选非药物治疗，严重时在医生指导下选安全药物并监测胎儿发育。
一、局部症状
1.鼻塞：额窦炎时，鼻黏膜因炎症刺激出现充血、肿胀，导致鼻腔通气受阻。鼻塞程度轻重不一，可为单侧或双侧，有时会随体位变化而有所改变。例如，在晨起时可能因夜间分泌物积聚，鼻塞症状更为明显。
2.流涕：鼻腔会流出大量脓性或黏脓性鼻涕，这是由于额窦内的炎性分泌物经窦口流入鼻腔所致。鼻涕的颜色可呈黄色或黄绿色，有时还伴有异味。部分患者因鼻涕倒流，会感觉咽部有异物感或频繁清嗓。
3.头痛：额窦炎引发的头痛具有一定的特征性，通常为前额部疼痛，且晨起时疼痛逐渐加重，午后减轻。这是因为晨起时，经过一夜的分泌物积聚，额窦内压力增高，刺激神经引发疼痛；随着分泌物排出，窦内压力降低，疼痛也随之减轻。疼痛的程度因人而异，严重时可影响患者的日常生活和工作。
4.嗅觉减退：炎症累及嗅区黏膜，导致嗅觉功能障碍，患者会出现不同程度的嗅觉减退或丧失。这种情况可能是暂时的，随着炎症的控制和黏膜功能的恢复，嗅觉有可能逐渐改善，但如果炎症长期存在，对嗅觉神经造成不可逆损伤，嗅觉减退可能会持续存在。
二、全身症状
1.发热：炎症反应可引起全身症状，发热较为常见。体温一般在37.5℃38.5℃之间，少数情况下体温可能更高。发热程度与炎症的严重程度相关，炎症越重，发热可能越明显。儿童由于免疫系统发育尚未完善，发热可能更为突出。
2.乏力：身体在应对炎症时，能量消耗增加，会导致患者感到疲倦、乏力，活动耐力下降。这种乏力感可能持续存在，影响患者的日常活动和生活质量。
3.食欲不振：炎症介质的释放可能影响胃肠道功能，导致患者出现食欲不振、消化不良等症状。长期食欲不振可能会导致营养摄入不足，影响身体恢复，尤其是对于儿童和老年人等特殊人群，更应关注营养状况。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童鼻窦发育尚未完全，额窦炎可能对其生长发育产生影响。儿童表述症状可能不准确，家长需密切观察孩子是否有烦躁不安、哭闹、频繁揉鼻等异常表现。在治疗方面，应优先选择副作用较小的治疗方法，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。例如，某些抗生素在儿童使用时需严格掌握适应证和剂量，防止对儿童的肝肾功能及骨骼发育造成不良影响。
2.老年人：老年人身体机能下降，常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等。额窦炎可能会加重原有疾病，如炎症引起的发热可能导致血压波动。同时，老年人对药物的耐受性较差，在使用药物治疗时，需密切关注药物不良反应，避免药物相互作用。例如，一些治疗额窦炎的药物可能与老年人正在服用的降压药、降糖药等发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。
3.孕妇：孕妇用药需谨慎，许多治疗额窦炎的药物可能对胎儿产生不良影响。在症状较轻时，应尽量采取非药物治疗方法，如鼻腔冲洗等，以减轻症状。若症状严重需要用药，必须在医生的指导下，选择对胎儿相对安全的药物，并密切监测胎儿发育情况。例如，某些抗生素可能有致畸风险，孕妇应避免使用。
