慢性肠胃炎吃什么药

慢性肠胃炎常用药物及特殊人群用药注意事项如下：常用药物有抑制胃酸分泌药（如奥美拉唑等质子泵抑制剂和法莫替丁等H?受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾）、促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）、止泻药（如蒙脱石散、药用炭）、益生菌（如双歧杆菌四联活菌片等）、抗感染药物（细菌感染用左氧氟沙星等，幽门螺杆菌感染采用联合方案）。特殊人群方面，儿童避免用喹诺酮类，严格选药调剂量；孕妇慎用质子泵抑制剂，部分药权衡利弊使用；老年人注意药物相互作用和不良反应；有基础疾病患者，如心脏病、糖尿病、肝肾功能不全者，用药要关注对基础疾病影响并调整剂量。

一、针对慢性肠胃炎症状的常用药物

1.抑制胃酸分泌药：适用于上腹痛、反酸、胃灼热等胃酸相关症状明显的患者。常用药物如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，能强效抑制胃酸分泌，缓解症状；还有法莫替丁、雷尼替丁等H?受体拮抗剂，也可减少胃酸分泌。

2.胃黏膜保护剂：可保护胃黏膜免受胃酸、胃蛋白酶等损伤。像铝碳酸镁，既能中和胃酸，又能在胃黏膜表面形成保护膜；枸橼酸铋钾能在溃疡表面或炎症处形成保护膜，还具有杀灭幽门螺杆菌的作用。

3.促胃肠动力药：如果患者伴有腹胀、早饱、嗳气等胃肠动力不足症状，可使用此类药物。例如多潘立酮，能促进胃肠蠕动；莫沙必利不仅能促进胃和小肠运动，还能改善功能性消化不良患者的胃肠道症状。

4.止泻药：对于腹泻症状较严重的患者适用。蒙脱石散可吸附肠道内的病原体和毒素，保护肠黏膜，起到止泻作用；药用炭能吸附肠道内气体、毒物，减轻腹泻。

5.益生菌：有助于调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，可补充有益菌，抑制有害菌生长，缓解腹泻、腹胀等症状。

6.抗感染药物：若慢性肠胃炎是由细菌感染引起，且有明确的细菌感染证据，可使用抗生素。比如左氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类药物，但需注意，18岁以下未成年人禁用喹诺酮类药物。对于由幽门螺杆菌感染导致的胃炎，需采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合的方案进行根除治疗，常用抗生素如阿莫西林、克拉霉素等。

二、特殊人群用药注意事项

1.儿童：儿童身体发育尚未完全，肝肾功能较弱。用药时需严格选择适合儿童剂型的药物，避免使用可能影响儿童骨骼发育的喹诺酮类药物。在使用益生菌时，要选择专门为儿童设计的产品，剂量需根据儿童年龄和体重严格调整。对于抑制胃酸分泌药，儿童使用可能影响胃肠道正常生理功能，需在医生密切指导下使用。

2.孕妇：孕妇用药需谨慎，很多药物可能透过胎盘影响胎儿发育。抑制胃酸分泌药中的质子泵抑制剂，在孕期使用的安全性尚未完全明确，需权衡利弊后慎用。胃黏膜保护剂中，铝碳酸镁相对较为安全，但也应避免长期大量使用。益生菌类药物一般较为安全，但仍需在医生指导下使用。抗感染药物，如阿莫西林在孕期相对安全，但喹诺酮类、四环素类等抗生素绝对禁用，以免对胎儿造成不良影响。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，肝肾功能可能有所下降。使用药物时，要注意药物之间的相互作用。如使用抑制胃酸分泌药可能影响某些营养物质的吸收，长期使用还可能增加骨折风险，需密切监测。胃黏膜保护剂中含铝制剂长期使用可能导致铝蓄积，影响神经系统和骨骼，对于肾功能不全的老年人更需谨慎使用。促胃肠动力药可能引起心律失常等不良反应，使用时要密切关注心脏功能。

4.有基础疾病患者：患有心脏病的患者，在使用促胃肠动力药时要特别注意，因为部分此类药物可能影响心脏电生理，增加心律失常风险。糖尿病患者使用止泻药时需注意监测血糖，因为一些止泻药可能影响血糖代谢。肝肾功能不全患者，使用经肝肾代谢的药物如抗生素、抑制胃酸分泌药等，要根据肝肾功能情况调整剂量，避免药物蓄积中毒。