肾输尿管结石症状多样，包括疼痛（肾绞痛常突然发作、阵发性，伴胃肠道症状，钝痛或隐痛为慢性梗阻所致）、血尿（肉眼血尿因结石损伤黏膜，镜下血尿较隐匿）、尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、部分患者有排石史，还可能出现感染症状（发热、寒战等）及少数无明显症状情况。特殊人群需注意，儿童症状表述可能不准，家长应密切观察；老年人合并基础疾病会增加治疗难度；孕妇治疗需谨慎，出现症状要及时告知怀孕情况。
一、疼痛
1.肾绞痛：这是肾输尿管结石常见且典型的症状。结石在肾盂、输尿管内移动或引起梗阻时，导致肾盂输尿管平滑肌痉挛，引发剧烈疼痛。疼痛常突然发作，呈阵发性，可向腰背部、下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇等部位放射。部分患者疼痛剧烈时可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，这是因为输尿管与胃肠道存在共同的神经支配。
2.钝痛或隐痛：多为结石引起肾盂、输尿管慢性梗阻或肾盂内压力增高所致。疼痛程度相对较轻，常为腰部或上腹部的持续性钝痛或隐痛，活动后可能加重，部分患者可能仅表现为腰部酸胀不适。长期存在的这种慢性疼痛可能影响患者的日常活动和生活质量，尤其对于从事体力劳动或需要长时间站立、行走的人群，症状可能更为明显。
二、血尿
1.肉眼血尿：部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液颜色可呈洗肉水样、淡红色或鲜红色，血尿程度轻重不一。其发生机制主要是结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜下血管破裂出血。肉眼血尿常突然出现，有时可伴有血丝或血块，容易引起患者的恐慌。
2.镜下血尿：多数肾输尿管结石患者虽肉眼观察尿液颜色正常，但通过尿常规检查可发现镜下血尿，即在显微镜下每个高倍视野可见到3个以上红细胞。镜下血尿相对较为隐匿，患者通常无明显自觉症状，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。
三、尿路刺激症状
1.尿频：结石刺激输尿管膀胱壁段或进入膀胱，可引起膀胱黏膜的炎症反应，导致膀胱敏感性增加，从而出现尿频症状，患者排尿次数明显增多，但每次尿量较少。
2.尿急：炎症刺激使患者产生强烈的尿意，难以控制，出现尿急症状，严重时可能导致急迫性尿失禁。
3.尿痛：排尿时，尿液通过尿道，刺激因结石引起炎症的尿道黏膜，患者可感到尿道或会阴部疼痛，疼痛程度因人而异，可为烧灼样痛或刺痛。
四、排石史
部分患者可自行排出结石，结石排出时可能伴有尿道刺痛或异物感，随后疼痛症状可缓解。排石史对于肾输尿管结石的诊断具有重要提示意义，患者若能提供确切的排石情况，有助于医生进一步明确诊断和制定治疗方案。
五、其他症状
1.感染症状：结石梗阻尿路后，易导致尿液引流不畅，细菌滋生繁殖，引起泌尿系统感染。患者可出现发热、寒战、畏寒等全身症状，体温可高达38℃甚至更高。同时，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状加重，以及腰痛加剧等表现。严重的感染若未得到及时控制，可引发感染性休克，危及生命。
2.无明显症状：少数情况下，结石较小且未引起梗阻、感染等并发症时，患者可能无任何自觉症状，仅在体检行超声、腹部X线等检查时偶然发现结石存在。
温馨提示：对于特殊人群，有以下注意事项。儿童患者，其泌尿系统仍在发育阶段，肾输尿管结石可能对生长发育产生影响。若出现上述症状，应及时就医，避免延误病情。由于儿童表述症状可能不准确，家长需密切观察孩子的行为表现，如是否频繁哭闹、排尿时是否有异常动作等。老年人往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，若发生肾输尿管结石，可能增加治疗难度和风险。在治疗过程中，需综合考虑基础疾病对结石治疗的影响，严格遵循医嘱。孕妇患肾输尿管结石时，治疗需谨慎选择，应避免使用对胎儿有影响的检查和治疗方法。孕期生理变化可能导致结石症状不典型，孕妇若出现腰腹部疼痛、血尿等症状，应及时告知医生自己的怀孕情况，以便医生选择合适的诊断和治疗措施。
