慢性鼻咽炎如何治疗

慢性鼻咽炎的治疗方法多样，包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及针对特殊人群的提示。一般治疗涵盖改善生活习惯，如规律作息、预防感冒；调整饮食，清淡饮食并戒烟戒酒；保持鼻腔和咽喉清洁，如用生理盐水洗鼻、适当饮水。药物治疗分局部用药，像鼻用糖皮质激素、含漱剂、含片等；全身用药有抗生素（细菌感染时依药敏选药且避免滥用）和中成药。物理治疗有激光治疗和低温等离子消融术，适用于药物治疗不佳者。特殊人群方面，儿童优先非药物治疗，用药遵医嘱并关注症状；孕妇以非药物治疗为主，用药谨慎权衡利弊；老年人治疗要考虑药物相互作用，且需耐心坚持。

一、一般治疗

1.改善生活习惯：保持规律作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于身体恢复，提高免疫力，减轻慢性鼻咽炎症状。例如长期熬夜的人群，身体免疫力易下降，鼻咽炎症状可能加重，规律作息后症状或可缓解。注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒，因为感冒易诱发或加重慢性鼻咽炎。

2.调整饮食：饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、菠菜等，这些食物富含维生素和矿物质，有助于维持身体正常代谢，增强免疫力。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，像辣椒、油炸食品等，此类食物可能刺激咽喉和鼻腔黏膜，使炎症加重。戒烟戒酒，烟草和酒精对咽喉和鼻腔黏膜有较强刺激，长期刺激会加重炎症。

3.保持鼻腔和咽喉清洁：可使用生理盐水冲洗鼻腔，能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜炎症，改善鼻腔通气。一般每日12次，具体操作方法可向医生咨询。适当饮水，保持咽喉湿润，也有助于缓解咽喉不适症状。

二、药物治疗

1.局部用药

鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂等，可减轻鼻腔黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。其作用机制是通过抑制炎症介质的释放，减轻鼻腔黏膜的充血、水肿。

含漱剂：如复方硼砂溶液等，能清洁口腔、杀菌、消炎，缓解咽部不适。使用含漱剂时应注意仰头含漱，使药物充分接触咽部黏膜。

含片：如西瓜霜含片等，可减轻咽部疼痛、干燥等症状，具有清热解毒、消肿止痛的作用。

2.全身用药

抗生素：如果存在细菌感染，可根据药敏试验结果选用合适的抗生素，如阿莫西林等。但需注意，抗生素的使用应严格遵循医嘱，避免滥用，以免引起耐药及其他不良反应。

中成药：如鼻咽清毒颗粒等，具有清热解毒、化痰散结的功效，可辅助治疗慢性鼻咽炎。

三、物理治疗

1.激光治疗：利用激光的热效应，对鼻腔和咽喉部位的病变组织进行凝固、碳化或气化，改善局部血液循环，促进炎症消退。适用于药物治疗效果不佳的患者。

2.低温等离子消融术：通过低温等离子射频的能量，以较低的温度（4070℃）对病变组织进行消融，减轻组织损伤，可有效改善慢性鼻咽炎引起的鼻塞、咽异物感等症状。

四、特殊人群提示

1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，慢性鼻咽炎发病率相对较高。在治疗过程中，应优先选择温和、副作用小的治疗方法，如生理盐水冲洗鼻腔等非药物治疗手段。如需使用药物，必须严格遵循医嘱，因为儿童对药物的耐受性和代谢能力与成人不同，用药不当可能引起严重不良反应。家长要注意观察儿童的症状变化，如出现发热、呼吸急促等情况，应及时就医。

2.孕妇：孕妇用药需格外谨慎，很多药物可能对胎儿产生不良影响。一般建议采用生活方式调整等非药物治疗方法缓解症状。如需使用药物，必须在医生的指导下，权衡利弊后选择相对安全的药物。同时，孕妇要注意保持良好的心态，避免因疾病产生焦虑情绪，因为情绪波动可能对胎儿发育产生一定影响。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗慢性鼻咽炎时，要充分考虑药物之间的相互作用。例如某些含漱剂中可能含有酒精成分，对于患有糖尿病的老年人，使用后可能影响血糖监测结果。老年人身体机能下降，恢复较慢，治疗过程中要耐心坚持，积极配合医生治疗。