尿结石症状多样，包括疼痛（如肾绞痛，多因结石移动致平滑肌痉挛，突然发作、阵发性且放射至多处，疼痛剧烈；钝痛多由较大结石慢性刺激引起，程度较轻但长期存在）、血尿（肉眼血尿因结石划破黏膜，尿液发红；镜下血尿需显微镜检查发现红细胞增多）、排尿异常（尿频、尿急因结石刺激膀胱黏膜，尿痛多因结石损伤尿道黏膜或合并感染）、恶心呕吐（肾绞痛发作时因神经反射引发），部分患者无明显症状。特殊人群中，儿童症状表述不清，家长应留意不明原因哭闹等；孕妇因生理变化易患结石，出现症状需及时就医且避免自行用药；老年人常合并基础疾病，尿结石可能诱发感染加重病情，就医时需告知基础疾病，术后恢复慢要加强护理和营养支持。
一、疼痛
1.肾绞痛：这是尿结石常见症状，多由结石在肾盂、输尿管内移动，引起平滑肌痉挛导致。疼痛常突然发作，呈阵发性，可向右下腹或腹股沟区放射，女性患者可能放射至阴唇部位，男性则可能放射到阴囊。疼痛程度剧烈，患者常辗转不安、大汗淋漓。例如，输尿管结石引起的肾绞痛，疼痛发作时患者难以忍受，严重影响生活质量。
2.钝痛：多为肾盂内较大结石或肾盏结石引起，由于结石对肾盂或肾盏黏膜的慢性刺激，产生持续的隐痛或钝痛，通常在腰部或上腹部，程度相对肾绞痛较轻，但可能长期存在，影响患者日常活动。如部分肾结石患者，会长期感到腰部的酸胀钝痛。
二、血尿
1.肉眼血尿：部分患者在排尿时可直接观察到尿液颜色发红，这是因为结石在泌尿系统移动过程中，划破肾盂、输尿管、膀胱或尿道黏膜，导致出血。肉眼血尿往往较为直观，患者容易察觉，如输尿管结石移动时损伤黏膜，可出现明显的肉眼血尿。
2.镜下血尿：通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。很多尿结石患者早期可能仅表现为镜下血尿，没有肉眼可见的尿液颜色改变。当结石较小或对黏膜损伤较轻微时，常出现镜下血尿，可能容易被患者忽视。
三、排尿异常
1.尿频：结石刺激膀胱黏膜可引起尿频症状。例如膀胱结石，由于结石在膀胱内活动，不断刺激膀胱黏膜，使膀胱黏膜敏感性增加，即使膀胱内尿液量不多，也会产生尿意，导致患者排尿次数增多。
2.尿急：患者有强烈的尿意，难以控制排尿欲望，需要立即排尿。同样是膀胱结石等刺激膀胱黏膜，引起膀胱逼尿肌不稳定收缩，导致尿急症状。
3.尿痛：排尿时尿道或会阴部出现疼痛，多由结石损伤尿道黏膜或合并泌尿系统感染所致。尿痛的程度和性质因人而异，可为刺痛、灼痛等，严重影响患者排尿体验。
四、恶心呕吐
肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为输尿管与肠管有共同的神经支配，当输尿管痉挛疼痛时，通过神经反射引起胃肠道反应，导致恶心、呕吐。恶心呕吐的程度可能不同，部分患者可能较为剧烈，影响进食和营养摄入。
五、无明显症状
部分患者体内存在结石，但可能没有任何不适症状，尤其是较小的结石或位置相对固定、未引起梗阻及黏膜损伤的结石。例如一些肾盏内的小结石，长期处于相对静止状态，未对周围组织产生明显影响，患者在体检进行超声或腹部X线检查时才偶然发现结石存在。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童尿结石症状可能表述不清，家长需格外留意。如孩子不明原因哭闹、烦躁不安，尤其是伴有排尿时哭闹加重，可能提示尿路不适，需及时就医检查。因儿童泌尿系统处于发育阶段，结石对其生长发育可能产生不良影响，早期诊断和治疗尤为重要。
2.孕妇：孕期由于生理变化，输尿管蠕动减慢，容易诱发尿结石。孕妇若出现腰痛、血尿等症状，需及时就医，同时避免自行用药。因部分检查和治疗方法可能对胎儿有潜在影响，医生会权衡利弊选择合适的诊断和治疗方案，孕妇要积极配合。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。尿结石可能诱发泌尿系统感染，进而加重基础疾病。若老年人出现尿结石相关症状，应及时就医，治疗过程中需告知医生自身基础疾病情况，以便医生综合考虑制定治疗方案。同时，老年人身体机能下降，术后恢复相对较慢，需注意加强护理和营养支持。
