什么是单纯糠疹
单纯糠疹又称白色糠疹，是好发于儿童及青少年面部的轻度炎症性皮肤病，以干性细薄糠秕状鳞屑性色素减退斑为特征。病因与皮肤干燥、日晒、感染、营养不良等相关。临床表现为面部等部位初起淡红斑后成色素减退斑并覆少量灰白色鳞屑。诊断靠典型症状并与白癜风等鉴别。治疗分一般治疗如清洁护肤、防晒、调整饮食，药物治疗则根据情况用尿素软膏等。该病有自限性，多数可自行消退。不同特殊人群如儿童、青少年、皮肤敏感人群，在护理、用药等方面有相应注意事项。
一、单纯糠疹的定义
单纯糠疹，又称为白色糠疹，是一种好发于儿童及青少年面部的轻度炎症性皮肤病，以干性细薄糠秕状鳞屑性色素减退斑为特征。
二、单纯糠疹的病因及相关因素
1.皮肤干燥：皮肤表面水分流失，角质层含水量下降，皮肤屏障功能受损，可能诱发单纯糠疹。特别是在干燥的季节，或者本身皮肤属于干性肤质的人群，更易出现。
2.日晒：过度的紫外线照射，可导致皮肤炎症反应，影响皮肤的正常代谢，增加发病风险。如在夏季，户外活动增多，不注意防晒的儿童和青少年，单纯糠疹的发病率相对较高。
3.感染：部分研究认为，糠秕马拉色菌等微生物感染可能与单纯糠疹的发生有关。这些微生物可能改变皮肤微生态环境，引发免疫反应，进而导致皮肤病变。
4.营养不良：维生素（如维生素B族）、微量元素（如锌、铁等）缺乏，可能影响皮肤的正常代谢和修复，使皮肤抵御外界刺激的能力下降，容易引发单纯糠疹。挑食、偏食的儿童出现单纯糠疹的几率相对较高。
三、单纯糠疹的临床表现
1.皮损部位：主要发生于面部，以脸颊部最为常见，也可累及额部、下巴等部位。少数情况下，颈部、肩部、上肢等部位也可能出现。
2.皮损形态：初起为大小不等的圆形或椭圆形淡红斑，随后红斑逐渐消退，遗留边缘模糊的色素减退斑，表面覆盖有少量灰白色糠秕状鳞屑。皮疹一般为单发或多发，直径通常在14cm。
四、单纯糠疹的诊断
1.临床诊断：医生主要依据典型的临床表现，如发生于儿童及青少年面部的色素减退斑，上覆糠秕状鳞屑等特征，即可作出初步诊断。
2.鉴别诊断：需与白癜风、花斑糠疹等疾病相鉴别。白癜风表现为边界清楚的色素脱失斑，周边皮肤色素常加深，无鳞屑；花斑糠疹好发于胸背部等皮脂腺丰富部位，皮损为边界清楚的圆形或椭圆形斑疹，表面有细小鳞屑，真菌镜检可见菌丝和孢子。
五、单纯糠疹的治疗
1.一般治疗：保持皮肤清洁，避免过度清洗，可使用温和的护肤品，以保持皮肤水分，修复皮肤屏障。注意防晒，外出时可使用物理防晒剂，如戴宽边帽子、打遮阳伞等。调整饮食结构，保证营养均衡，多摄入富含维生素和微量元素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。
2.药物治疗：对于症状明显者，可外用药物治疗。如外用尿素软膏、维生素E乳膏等，可改善皮肤干燥症状；外用弱效糖皮质激素，如地奈德乳膏等，有助于减轻炎症反应；对于怀疑有真菌感染的患者，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等。
六、单纯糠疹的预后
单纯糠疹具有一定的自限性，多数患者在数月至一年左右可自行消退，一般不会留下瘢痕或色素沉着异常。但如果病情较重或不注意护理，可能会导致色素减退持续时间较长。
七、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，在使用外用药物时，应严格遵循医嘱，避免自行用药。家长要注意督促孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随意搔抓皮肤等，防止皮肤破损继发感染。同时，要保证孩子饮食多样化，避免挑食、偏食，以促进皮肤的健康。
2.青少年：青少年学业压力较大，生活作息可能不规律，应尽量保持充足的睡眠，避免熬夜。在日常皮肤护理中，选择适合自己肤质的护肤品，避免使用刺激性强的化妆品。户外活动时，做好防晒措施，减少紫外线对皮肤的损伤。
3.皮肤敏感人群：此类人群在选择护肤品和外用药物时要格外谨慎，可先在局部皮肤进行试用，观察有无过敏反应。如出现皮肤瘙痒、红肿等不适，应立即停止使用，并及时就医。同时，要注意避免接触可能的过敏原，如某些化妆品添加剂、花粉等。
