小儿急性喘息性支气管炎是一种婴幼儿常见病、多发病，可由多种病毒、细菌感染引起，主要表现为咳嗽、喘息，部分患儿可伴有发热、呕吐、腹泻等症状。治疗方法包括一般治疗、对症治疗、病因治疗、糖皮质激素治疗等。经积极治疗，多数患儿预后良好。预防措施包括加强营养、增强体质、避免接触过敏原、预防呼吸道感染等。
一、概述
小儿急性喘息性支气管炎是一种婴幼儿时期的常见病、多发病，多见于1岁以内的婴儿，多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体等感染引起。临床症状主要为咳嗽、喘息，部分患儿可伴有发热、呕吐、腹泻等症状。小儿急性喘息性支气管炎具有起病急、病情重、进展快等特点，如不及时治疗，可发展为支气管肺炎，严重影响患儿的身心健康。
二、临床表现
1.咳嗽：咳嗽是小儿急性喘息性支气管炎最常见的症状，多为阵发性、刺激性干咳，咳嗽剧烈时可伴有恶心、呕吐。
2.喘息：喘息是小儿急性喘息性支气管炎的典型症状，多在咳嗽后出现，呈高调鸡鸣样吼声，喘息严重时可伴有呼吸困难、鼻翼煽动、三凹征等。
3.发热：部分患儿可伴有发热，体温多在38℃左右，少数患儿可高达39℃以上。
4.呕吐、腹泻：部分患儿可伴有呕吐、腹泻等症状，多与发热同时出现。
三、诊断标准
1.有喘息性咳嗽或喘息症状。
2.肺部可闻及哮鸣音。
3.多有上呼吸道感染症状。
4.白细胞总数及分类多正常。
5.胸部X线检查多无明显异常或有肺气肿表现。
四、治疗方法
1.一般治疗：保持室内空气流通，温湿度适宜，给予易消化、富含维生素的食物。保持患儿安静，避免哭闹，以免加重呼吸困难。
2.对症治疗：根据患儿的具体情况，给予止咳、化痰、平喘等对症治疗。
3.病因治疗：积极控制感染，根据不同的病原体选择相应的抗病毒或抗细菌药物。
4.糖皮质激素治疗：对于喘息严重或常规治疗效果不佳的患儿，可考虑使用糖皮质激素，减轻气道炎症，缓解喘息症状。
5.其他治疗：如吸氧、雾化吸入等治疗方法。
五、用药建议
1.抗病毒药物：如利巴韦林、干扰素等，可抑制病毒复制，缩短病程。
2.抗生素：如头孢呋辛、阿莫西林等，可用于治疗细菌感染。
3.止咳化痰药：如氨溴索、氨溴特罗等，可减轻咳嗽、咳痰症状。
4.平喘药：如沙丁胺醇、特布他林等，可舒张支气管平滑肌，缓解喘息症状。
5.糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可减轻气道炎症，缓解喘息症状。
六、预后情况
小儿急性喘息性支气管炎经过积极治疗，一般预后良好。但若治疗不及时或病情较重，可发展为支气管肺炎，严重影响患儿的身心健康。
七、预防措施
1.加强营养，增强体质，提高机体免疫力。
2.避免接触过敏原。
3.预防呼吸道感染，流行季节少去公共场所。
4.保持室内空气流通，温湿度适宜。
5.勤洗手，避免交叉感染。
八、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿身体发育尚未完全，免疫力较低，感染小儿急性喘息性支气管炎后，病情进展较快，易出现呼吸困难、缺氧等症状，严重者可危及生命。因此，家长应密切关注婴幼儿的病情变化，如有异常应及时就医。
2.老年人：老年人身体各项机能逐渐衰退，免疫力低下，感染小儿急性喘息性支气管炎后，病情较重，易出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，严重影响生活质量。因此，老年人在感染小儿急性喘息性支气管炎后，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
3.有基础疾病的患儿：如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的患儿，感染小儿急性喘息性支气管炎后，病情易加重，出现呼吸困难、缺氧等症状。因此，有基础疾病的患儿在感染小儿急性喘息性支气管炎后，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
九、总结
小儿急性喘息性支气管炎是一种婴幼儿时期的常见病、多发病，如不及时治疗，可发展为支气管肺炎，严重影响患儿的身心健康。因此，家长应密切关注患儿的病情变化，如有异常应及时就医。同时，家长应加强对患儿的护理，保持室内空气流通，温湿度适宜，给予患儿易消化、富含维生素的食物，保持患儿安静，避免哭闹，以免加重呼吸困难。
