荨麻疹分为急性和慢性，两者在症状、病因、治疗及特殊人群注意事项上存在差异。急性荨麻疹起病急，风团伴瘙痒，严重可累及多系统，数小时至数天消退，病因多为食物、药物过敏、感染及接触过敏原等，治疗需去除诱因，轻症状外用药物，重症状口服抗组胺药，危急情况需急救；慢性荨麻疹风团反复超6周，症状时轻时重，病因复杂难明，涉及自身免疫疾病、慢性感染、物理及精神因素等，治疗棘手，需长期规范用抗组胺药或免疫抑制剂。特殊人群中，儿童免疫系统不完善，家长需排查过敏原，谨慎用药；孕妇治疗要权衡药物影响，尽量非药物治疗；老年人因基础病多、皮肤干燥、恢复慢，治疗时要避免药物相互作用，注意皮肤保湿与休息。
一、症状表现
1.急性荨麻疹：起病急骤，皮肤会迅速出现大小不等的风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或融合成片，风团颜色可为淡红色、鲜红色或苍白色，伴有剧烈瘙痒。病情严重时，可累及呼吸道、消化道等系统，出现呼吸困难、腹痛、腹泻等症状，这些症状通常在数小时至数天内（一般不超过6周）消退，消退后不留痕迹。
2.慢性荨麻疹：风团反复出现，病程持续6周以上。风团的形态、大小及瘙痒程度与急性荨麻疹类似，但发作相对不那么急骤，症状时轻时重，可在一天内发作数次，也可数天发作一次，严重影响患者的生活质量。
二、病因差异
1.急性荨麻疹：常见病因包括食物过敏，如海鲜、牛奶、蛋类等，食用后数分钟至数小时内即可发病；药物过敏，像青霉素、头孢菌素等抗生素，以及解热镇痛药等，用药后不久可引发；感染因素，如病毒感染（上呼吸道感染等）、细菌感染（金黄色葡萄球菌感染等），感染后机体免疫系统反应可诱发；接触过敏原，如动物毛发、花粉、尘螨等接触皮肤后引起过敏。
2.慢性荨麻疹：病因往往更为复杂且难以明确。可能与自身免疫性疾病相关，如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等，自身免疫系统紊乱攻击自身组织，可能促使慢性荨麻疹发生；慢性感染灶持续存在，如幽门螺杆菌感染等，反复刺激免疫系统，导致病情迁延不愈；物理因素，如冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激，长期反复作用可能引发；精神因素，长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，影响神经内分泌系统，进而影响免疫系统，诱发慢性荨麻疹。
三、治疗方法
1.急性荨麻疹：去除诱发因素是关键，如停用可疑过敏药物、避免接触过敏原等。症状较轻者，可外用炉甘石洗剂等止痒。症状较重者，需口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，可有效控制症状。若出现呼吸困难、休克等严重症状，需立即就医，给予肾上腺素等进行急救。
2.慢性荨麻疹：治疗相对棘手，需长期规范治疗。首选第二代抗组胺药物，如效果不佳，可增加剂量或联合使用其他抗组胺药物。部分患者可能需使用免疫抑制剂，如环孢素等，但需密切监测药物不良反应。此外，患者需定期复诊，医生根据病情调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童急性荨麻疹较为常见，因儿童免疫系统发育不完善，更易受外界因素影响。家长需仔细观察孩子的饮食、接触物等，排查可能的过敏原。在治疗时，要严格遵循医嘱选择合适药物，避免使用对儿童生长发育有潜在影响的药物。儿童皮肤娇嫩，外用药物时要注意药物浓度和使用方法，避免刺激皮肤。慢性荨麻疹儿童，因病程长，可能影响孩子的心理，家长要给予更多关爱和心理支持。
2.孕妇：孕期患急性荨麻疹，治疗需谨慎。避免自行用药，应及时就医，医生会权衡药物对孕妇及胎儿的影响，选择相对安全的治疗方法。尽量采用非药物治疗，如避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。若必须用药，会选择对胎儿影响较小的药物。慢性荨麻疹孕妇，因长期患病，心理压力大，要注意调整心态，定期产检，关注胎儿发育情况。
3.老年人：老年人患急性荨麻疹，可能因基础疾病较多，用药复杂，增加治疗难度。治疗时需告知医生自己的基础疾病及正在使用的药物，避免药物相互作用。老年人皮肤干燥，瘙痒时搔抓易损伤皮肤，引发感染，可适当使用保湿护肤品，缓解皮肤干燥。慢性荨麻疹老年人，因身体机能下降，恢复相对较慢，要积极配合治疗，注意休息，增强机体抵抗力。
