肌腱炎治疗方法有什么
肌腱炎的治疗包括多方面。休息方面,要让受伤肌腱充分休息,避免过度使用。物理治疗有发作初期4872小时内冰敷,之后热敷,还有专业按摩及炎症减轻后的康复训练。药物治疗含非甾体抗炎药和严重时可能使用的糖皮质激素,但都有相应副作用需谨慎。手术治疗适用于保守治疗无效或存在肌腱撕裂等情况,有腱鞘切开减压术、肌腱修复术等方式。特殊人群如儿童、老年人、孕妇、运动员及体力劳动者,治疗时在休息、物理治疗、药物使用及康复训练等方面都有各自需注意的事项。
一、休息与康复
1.休息:肌腱炎发生后,首要的是让受伤的肌腱得到充分休息,避免过度使用引发炎症的肌腱,防止进一步损伤。如手部肌腱炎患者,应减少手部重复性动作,如打字、握持重物等;下肢肌腱炎患者,尽量减少行走、跑跳等活动。这能降低肌腱与周围组织的摩擦,利于炎症消退。
2.物理治疗
冰敷:在肌腱炎发作初期,通常4872小时内,冰敷可有效减轻炎症和肿胀。用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次1520分钟,每天数次。冰敷可使局部血管收缩,减少血液循环,降低组织代谢率,从而减轻炎症反应。
热敷:炎症缓解后,一般72小时后,热敷有助于促进血液循环,缓解疼痛和僵硬。可用热毛巾或热敷袋,温度保持在4050℃,每次1520分钟,每天34次。热敷能扩张血管,改善局部营养供应,加速代谢产物排出。
按摩:专业的按摩可缓解肌肉紧张,促进血液循环,减轻肌腱炎症状。按摩师通过特定手法,如揉、捏、按等,作用于肌腱及周围组织,能改善局部血液循环,促进炎症吸收。但需注意力度适中,避免加重损伤。
康复训练:在炎症减轻后,逐渐开展康复训练。如进行关节活动度训练,可预防肌腱粘连,恢复关节正常功能;力量训练能增强肌腱周围肌肉力量,分担肌腱压力。训练应循序渐进,根据患者恢复情况调整强度。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等,可减轻炎症和疼痛。通过抑制体内前列腺素合成,减轻炎症反应,缓解疼痛症状。但这类药物可能有胃肠道不适等副作用,使用时需谨慎。
2.糖皮质激素:在病情较为严重,且其他治疗效果不佳时,可能会局部注射糖皮质激素,如曲安奈德等。它能快速减轻炎症,但多次注射可能导致肌腱变弱,增加肌腱断裂风险,需严格掌握使用指征。
三、手术治疗
1.适用情况:对于保守治疗无效,如经过36个月规范的休息、物理治疗和药物治疗后,症状仍严重影响生活质量,或存在肌腱撕裂、钙化等情况,可考虑手术治疗。
2.手术方式:常见的手术包括腱鞘切开减压术,适用于腱鞘炎导致的肌腱炎,通过切开增厚的腱鞘,减轻对肌腱的压迫;肌腱修复术,用于肌腱撕裂患者,对撕裂的肌腱进行缝合修复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童处于生长发育阶段,身体各组织较为脆弱。休息时,家长要注意监督孩子,避免因玩耍再次损伤肌腱。冰敷和热敷时,注意温度适宜,防止冻伤或烫伤皮肤。药物治疗方面,儿童应慎用非甾体抗炎药,因其可能影响儿童的肝肾功能及骨骼发育。如需用药,务必在医生指导下进行。康复训练要根据儿童身体状况,选择温和、适宜的方式,避免过度训练。
2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如心血管疾病、胃肠道疾病等。使用非甾体抗炎药时,要警惕其对胃肠道的刺激,可能诱发胃溃疡、胃出血等并发症。同时,老年人身体恢复能力相对较弱,休息时间可能需要适当延长,康复训练进度应更缓慢,且在训练过程中要密切关注身体反应,防止摔倒等意外发生。
3.孕妇:孕妇用药需谨慎,任何药物都可能对胎儿产生潜在影响。因此,应尽量避免使用药物治疗肌腱炎。休息和物理治疗是主要方法,冰敷和热敷时注意温度和时间,避免引起子宫收缩。如需进行康复训练,应在专业医生或康复师指导下进行,确保训练动作安全,不会对胎儿造成不良影响。
4.运动员及体力劳动者:这类人群由于工作或运动需求,肌腱使用频繁。在治疗期间,虽然需要休息,但也要考虑后续恢复运动或工作能力。康复训练应更具针对性,可结合其运动项目或工作特点,制定个性化训练方案。同时,在恢复运动或工作后,要逐渐增加活动强度,做好热身和拉伸,预防肌腱炎复发。



