湿疹热疹痱子的区别

湿疹、热疹（痱子）在病因、临床表现、好发部位、治疗及特殊人群注意事项上各有特点。湿疹病因复杂，由多种内外因素引发；热疹（痱子）是因高温闷热致汗液排出不畅。湿疹急性、亚急性、慢性表现各异；热疹（痱子）有晶痱、红痱、脓痱不同症状。湿疹可发于多处，热疹（痱子）多在褶皱及汗腺丰富处。治疗上，湿疹要避免诱因、选合适药物；热疹（痱子）需保持皮肤干爽、用对应药物。特殊人群中，儿童皮肤娇嫩，各病更易且症状重；孕妇用药需谨慎；老年人皮肤功能衰退，湿疹易慢性化；有基础疾病人群更易继发感染或发作，都需针对性预防与治疗。

一、病因

1.湿疹：病因复杂，是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。接触各种化学制品、化妆品、动物皮毛、某些植物等也可能诱发。

2.热疹：即痱子，是在高温闷热环境下，大量汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导管变窄或阻塞，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织而形成。

3.痱子：与热疹病因相同，都是在高温闷热环境下，汗液排出不畅引发。

二、临床表现

1.湿疹：

急性湿疹：表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后出现点状糜烂、渗出，边界不清，常对称分布，瘙痒剧烈。

亚急性湿疹：红肿和渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。

慢性湿疹：表现为皮肤增厚、浸润，表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。

2.热疹：

晶痱：表现为针尖至针头大小的浅表性小水疱，疱壁薄，清亮，周围无红晕，易破，一般无自觉症状，多于12天内吸收，留有细小鳞屑。

红痱：成批出现圆而尖形的针头大小密集丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕，皮疹常成批出现，自觉轻微烧灼及刺痒感。

脓痱：多由红痱发展而来，在痱子顶端有针头大小浅表脓疱，脓疱内容常为无菌性或非致病性球菌。

3.痱子：同热疹临床表现。

三、好发部位

1.湿疹：可发生于体表任何部位，常见于头面、耳后、四肢屈侧、手部、阴囊、肛周等部位。

2.热疹：多发生在颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等褶皱部位，以及头面部、胸部、背部等汗腺丰富部位。

3.痱子：好发部位与热疹相同。

四、治疗

1.湿疹：

一般治疗：避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度烫洗、搔抓等刺激。

药物治疗：根据病情严重程度及分期选择合适药物，如外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等；瘙痒严重时可口服抗组胺药物。

2.热疹：

一般治疗：保持皮肤清洁干燥，降低环境温度，减少出汗。

药物治疗：可外用炉甘石洗剂等收敛止痒，脓痱可外用抗生素药膏。

3.痱子：治疗方法同热疹。

五、特殊人群温馨提示

1.儿童：

皮肤娇嫩，湿疹、热疹、痱子都更易发生且症状可能较重。发现后应避免孩子搔抓，以防继发感染。孩子衣物应选择柔软、透气的棉质品，勤换洗衣物。

对于热疹和痱子，调节室内温度和湿度至关重要，一般室温保持在2226℃，湿度保持在50%60%为宜。避免给孩子穿盖过多。

治疗湿疹时，外用药物应选择温和、刺激性小的，使用时严格遵医嘱。低龄儿童使用抗组胺药物需谨慎，因可能有嗜睡等不良反应。

2.孕妇：

孕期激素水平变化可能使湿疹症状加重。治疗时应避免使用可能对胎儿有影响的药物，如需用药应在医生指导下进行。

热疹和痱子方面，孕期新陈代谢旺盛，更易出汗，要注意保持皮肤清洁，穿着宽松透气衣物。

3.老年人：

皮肤功能衰退，皮肤干燥，湿疹易转为慢性，且瘙痒可能更顽固。日常应注意皮肤保湿，可使用温和的保湿护肤品。

热疹和痱子在老年人中相对少见，但高温天气仍需注意预防，适当增减衣物，避免长时间处于高温环境。

4.有基础疾病人群：

如糖尿病患者，皮肤抵抗力弱，患湿疹、热疹、痱子后更易继发感染，且感染控制相对困难。需积极控制血糖，保持皮肤清洁，一旦发现异常及时就医。

有过敏性疾病史人群，患湿疹风险高，应尽量避免接触已知过敏原，预防湿疹发作。