肾及输尿管结石的症状多样，主要有：疼痛方面，肾绞痛多突然发作、程度剧烈、呈阵发性，因结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛，沿输尿管放射；腰部钝痛相对较轻、呈持续性，多因结石压迫或引起肾盂积水。血尿分为肉眼血尿，因结石损伤尿路黏膜致血管破裂出血；镜下血尿需显微镜才可发现。排尿异常包括尿频、尿急、尿痛，由结石刺激膀胱黏膜或引发感染所致。肾绞痛发作还会因神经反射引起恶心呕吐。此外，结石梗阻致感染可发热，双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻会无尿。特殊人群中，儿童症状表述可能不准，家长需留意异常；孕妇诊断治疗要避免伤害胎儿，多保守治疗；老年人症状可能不典型且常合并基础病，治疗需综合考量。
一、疼痛
1.肾绞痛：是肾及输尿管结石的典型症状，多为突然发作，疼痛程度剧烈，呈阵发性。这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致。疼痛常从腰部或侧腹部开始，沿输尿管放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧，男性还可能放射至阴囊或睾丸，女性可放射至阴唇部位。发作时患者常辗转不安，难以忍受。一般持续数分钟至数小时不等，之后可自行缓解或通过治疗缓解。
2.腰部钝痛：部分患者表现为腰部或上腹部的钝痛，多为结石较大，在肾盂或肾盏内压迫、摩擦周围组织，或引起肾盂积水导致。这种疼痛相对肾绞痛程度较轻，呈持续性，活动后可能加重，休息后稍有缓解。
二、血尿
1.肉眼血尿：部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或含有血凝块。其原因是结石在泌尿系统内移动，损伤尿路黏膜，导致黏膜下血管破裂出血。肉眼血尿通常在疼痛发作后出现，有时也可单独出现。
2.镜下血尿：多数患者为镜下血尿，即肉眼观察尿液颜色正常，但在显微镜下可见红细胞。这是因为结石对尿路黏膜的损伤相对较轻，出血量较少，只有通过显微镜才能发现。镜下血尿可能持续存在，也可能间断出现，在进行尿常规检查时可被发现。
三、排尿异常
1.尿频：结石刺激膀胱黏膜或引起泌尿系统感染时，可出现尿频症状，患者排尿次数明显增多。这是由于炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增加，产生尿意频繁的感觉。
2.尿急：与尿频常同时存在，患者有强烈的尿意，迫不及待地需要排尿。这同样是因为膀胱黏膜受到刺激，使膀胱的正常储尿功能受到影响。
3.尿痛：排尿时尿道或会阴部出现疼痛，疼痛程度不一。主要是由于结石损伤尿道黏膜，或合并泌尿系统感染，尿液刺激受损黏膜导致。
四、恶心呕吐
当肾绞痛发作时，输尿管的痉挛可通过神经反射引起胃肠道反应，导致恶心、呕吐。这是因为支配输尿管的神经与胃肠道的神经存在共同通路，输尿管的强烈收缩刺激通过该神经通路传递到胃肠道，引起胃肠道平滑肌的收缩和紊乱，从而出现恶心、呕吐症状。
五、其他症状
1.发热：若结石引起泌尿系统梗阻，导致尿液引流不畅，细菌滋生繁殖，可引发泌尿系统感染，出现发热症状。体温可高达38℃甚至更高，同时可能伴有寒战、乏力等全身症状。严重感染时，还可能发展为脓毒血症，危及生命。
2.无尿：双侧上尿路结石或孤立肾上尿路结石完全梗阻时，可导致尿液无法排出，出现无尿症状。这是一种非常严重的情况，若不及时处理，可迅速导致肾功能衰竭，严重影响患者的身体健康和生命安全。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童表述症状可能不准确，家长需密切观察孩子是否有哭闹不安、频繁用手抓挠腰部或腹部等异常表现。若孩子出现不明原因的发热、血尿或排尿异常，应及时就医检查，排除结石可能。由于儿童泌尿系统仍在发育阶段，结石治疗方案的选择需更加谨慎，尽量选择对孩子生长发育影响较小的治疗方法。
2.孕妇：孕期由于生理变化，泌尿系统易发生结石。孕妇若出现疑似结石症状，如腰痛、血尿等，应及时告知医生怀孕情况。在诊断和治疗过程中，要避免使用对胎儿有潜在危害的检查方法和药物。治疗以缓解症状、保证母婴安全为首要目标，尽量选择保守治疗方法，如适当增加液体摄入、调整体位等，促进结石排出或缓解梗阻。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，若发生肾及输尿管结石，可能加重原有病情。同时，老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，症状可能不典型，容易延误诊断。因此，老年人若出现腰部不适、排尿异常等情况，应及时就医检查。在治疗结石时，要综合考虑患者的整体健康状况，选择合适的治疗方案，避免因治疗结石而引发其他严重并发症。
