疱疹性咽颊炎是由肠道病毒引起,以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病,主要病原体为柯萨奇病毒A组,通过粪口、飞沫及接触等传播。宝宝症状表现为发热、口腔疱疹或溃疡,还可能有烦躁等其他症状。治疗包括一般治疗如隔离休息、调整饮食、口腔护理,以及对症治疗如退热、缓解口腔疼痛。护理时要密切观察病情和皮肤情况。预防措施有注意个人和环境卫生、避免去人群密集场所、加强锻炼增强体质。特殊人群中,低龄宝宝病情变化快,用药需遵医嘱,口腔护理要轻柔;有基础疾病宝宝出现严重并发症风险高,就医时应告知既往病史。
一、什么是疱疹性咽颊炎
疱疹性咽颊炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病。主要病原体为柯萨奇病毒A组,该病毒传染性强,传播快,主要通过粪-口途径、呼吸道飞沫传播,也可经接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的物品等造成传播。
二、宝宝疱疹性咽颊炎的症状表现
1.发热:多数宝宝会出现发热症状,体温可达38℃39℃,甚至更高,发热一般持续24天。部分宝宝可能为低热,也有少数宝宝不发热。
2.口腔疱疹或溃疡:口腔黏膜可见散在灰白色疱疹,直径12mm,周围绕以红晕,多见于扁桃体前柱,但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上,但不见于齿龈及颊黏膜;水疱破溃会变为浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围黏膜呈现鲜红色。
3.其他症状:宝宝可能会因口腔不适出现烦躁、哭闹、流口水增多、食欲减退等表现。部分宝宝可能伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。
三、宝宝疱疹性咽颊炎的治疗
1.一般治疗:
隔离休息:疱疹性咽颊炎具有传染性,确诊后宝宝应居家隔离2周,避免交叉感染。同时保证充足的休息,有利于身体恢复。
调整饮食:饮食上宜清淡、易消化,避免食用辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物,以免加重口腔疼痛。可多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如苹果、橙子、菠菜等。如果宝宝因口腔疼痛进食困难及不愿饮水,应及时就医,通过静脉补液等方式防止脱水。
口腔护理:注意口腔卫生,饭后用淡盐水或生理盐水漱口,低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。
2.对症治疗:
发热:当宝宝体温超过38.5℃,或因发热出现明显不适时,可根据宝宝年龄选择合适的退热药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬。在使用退热药物前,需严格按照说明书或遵医嘱,避免自行用药。此外,也可采用物理降温的方法,如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量。
口腔疼痛:可使用一些局部药物缓解口腔疼痛,如康复新液等,促进口腔黏膜修复。
四、宝宝疱疹性咽颊炎的护理
1.病情观察:密切观察宝宝的体温、精神状态、呼吸、心率等情况。若宝宝出现高热不退(体温持续超过39℃,且服用退热药物效果不佳)、精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促、肢体抖动等症状,提示可能出现了严重并发症,如脑炎、心肌炎等,需立即就医。
2.皮肤护理:注意观察宝宝皮肤有无皮疹,尤其是手心、脚心、臀部等部位,警惕是否发展为手足口病。若出现皮疹,要保持皮肤清洁干燥,避免宝宝搔抓,防止皮肤破损继发感染。
五、预防措施
1.注意个人卫生:教导宝宝勤洗手,尤其是在饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手,养成良好的卫生习惯。
2.注意环境卫生:保持室内空气流通,定期开窗通风,每天至少通风23次,每次30分钟左右。勤晒衣被,对宝宝经常接触的物品,如玩具、餐具等要定期清洗消毒。
3.避免去人群密集场所:在疾病流行季节,尽量避免带宝宝去人员密集、空气不流通的场所,如商场、超市、游乐场等,降低感染风险。
4.加强锻炼、增强体质:平时让宝宝适当进行户外活动,保证充足的睡眠,合理膳食,有助于提高机体免疫力。
六、特殊人群温馨提示
1.低龄宝宝:由于低龄宝宝免疫系统尚未发育完善,患疱疹性咽颊炎后病情变化相对较快,家长需更加密切观察其症状。在用药方面,一定要严格遵循医嘱,避免自行使用药物,尤其是一些成分复杂的复方制剂,以免引起不良反应。同时,低龄宝宝在口腔护理时可能不配合,操作需轻柔,避免损伤口腔黏膜。
2.有基础疾病宝宝:如宝宝本身患有免疫缺陷病、先天性心脏病等基础疾病,感染疱疹性咽颊炎后出现严重并发症的风险相对较高。家长应更加重视,一旦发现宝宝有发热、口腔疱疹等症状,需及时就医,积极配合医生治疗,同时告知医生宝宝的既往病史,以便医生制定更合适的治疗方案。



