荨麻疹的诱发因素包括内在因素与外在因素。内在因素有免疫因素，如自身免疫病、慢性感染致免疫系统紊乱引发；遗传因素，像遗传性家族性寒冷性荨麻疹具遗传倾向；精神因素，长期不良精神状态影响神经内分泌及免疫系统而诱发。外在因素涵盖食物，常见如鱼虾、添加剂等过敏诱发；药物，如青霉素等通过免疫或非免疫机制致过敏；感染，病毒、细菌等病原体及其代谢产物刺激免疫系统引发；物理因素，冷、热等刺激可诱发；动植物因素，接触动物毛发、植物花粉或被昆虫叮咬等致过敏；环境因素，尘螨、花粉、甲醛等过敏原刺激易诱发。
一、内在因素
1.免疫因素：机体免疫系统功能紊乱时，可能对自身组织或外来物质产生过度免疫反应，诱发荨麻疹。例如，患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的患者，体内会产生针对自身组织的抗体，这些抗体与相应抗原结合后，可激活补体系统，释放组胺等生物活性物质，导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加，从而引发荨麻疹。一些慢性感染，如幽门螺杆菌感染，可能持续刺激免疫系统，使机体处于致敏状态，增加荨麻疹发生风险。有研究表明，在部分慢性荨麻疹患者中，根除幽门螺杆菌后，荨麻疹症状得到改善。
2.遗传因素：部分荨麻疹具有遗传倾向。如果家族中有亲属患有遗传性荨麻疹，如遗传性家族性寒冷性荨麻疹，后代发病风险会增高。这类疾病由特定基因突变导致，通过基因传递，使得患者对寒冷刺激等因素更为敏感，容易出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良精神状态，会影响神经内分泌系统，导致机体神经递质、激素等分泌失衡，进而影响免疫系统功能。当免疫系统受到影响后，可能引发或加重荨麻疹。临床观察发现，一些患者在经历重大生活事件，如亲人离世、工作压力剧增后，荨麻疹发作频率增加或症状加重。
二、外在因素
1.食物因素：许多食物可诱发荨麻疹，常见的有动物性蛋白，如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等；某些植物，如草莓、可可、番茄和葱蒜等；某些食物添加剂如水杨酸盐、柠檬黄、安息香酸盐、亚硫酸盐等。这些食物中的过敏原进入人体后，可刺激免疫系统产生IgE抗体，当再次接触相同过敏原时，IgE抗体与肥大细胞等表面的受体结合，促使肥大细胞释放组胺等生物活性物质，引起皮肤黏膜小血管扩张、通透性增加，出现风团、瘙痒等症状。研究显示，在儿童荨麻疹患者中，食物过敏是常见诱发因素之一。
2.药物因素：常见引起荨麻疹的药物有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等，药物中含有的致敏原，如青霉素的降解产物青霉烯酸和青霉噻唑酸，进入人体后可与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生IgE抗体，引发过敏反应，导致荨麻疹。此外，药物还可通过非免疫机制诱发荨麻疹，如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、维生素B1等，这些药物可直接刺激肥大细胞释放组胺等生物活性物质，引起荨麻疹。
3.感染因素：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染，均可诱发荨麻疹。感染过程中，病原体及其代谢产物作为抗原，刺激机体免疫系统产生免疫反应，从而引发荨麻疹。有研究表明，在急性荨麻疹患者中，约30%与感染因素有关。
4.物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激均可诱发荨麻疹。例如，寒冷性荨麻疹患者接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位会出现风团或斑块状水肿；热性荨麻疹患者在受热后数分钟内，局部皮肤会出现风团，常伴有瘙痒和刺痛。人工性荨麻疹患者皮肤经搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退。
5.动植物因素：动物接触，如接触猫、狗等宠物的毛发、皮屑，可能引发过敏，导致荨麻疹。植物方面，接触花粉、毒藤、橡树、漆树等，其含有的致敏物质可通过皮肤接触进入人体，引发过敏反应，出现荨麻疹症状。昆虫叮咬，如蚊虫、螨虫、跳蚤等叮咬人体时，会注入唾液等分泌物，这些分泌物中的抗原成分可导致机体发生过敏，引发荨麻疹。
6.环境因素：生活环境中的尘螨、霉菌、花粉等过敏原，长期暴露接触后，可能诱发荨麻疹。如在花粉传播的季节，对花粉过敏的人群接触花粉后，容易引发荨麻疹。新装修的房屋中，甲醛、苯等化学物质含量较高，也可能刺激皮肤和呼吸道，诱发过敏反应，导致荨麻疹。
