左侧股骨粗隆间骨折有什么症状

左侧股骨粗隆间骨折的症状及特殊人群注意事项如下：症状方面，一是疼痛，受伤部位剧痛，且部分患者会有放射痛；二是肿胀，局部因血管破裂出血和软组织炎性渗出肿胀，且肿胀程度与骨折类型有关；三是活动受限，髋关节活动障碍，行走功能丧失；四是畸形，有短缩畸形和外旋畸形。特殊人群中，老年人恢复慢且易发生并发症，需加强康复锻炼与护理；儿童愈合能力强但塑形能力也强，治疗要精细并合理安排康复训练；患有基础疾病人群，基础疾病会影响骨折愈合，需积极控制相关指标并密切监测。

一、疼痛

1.受伤部位剧痛：左侧股骨粗隆间骨折后，患者左侧髋部会出现剧烈疼痛，这是由于骨折断端刺激周围的神经、肌肉、血管等组织，引发疼痛感受器的兴奋。疼痛程度往往较为严重，多数患者难以忍受，在移动患肢或试图活动髋关节时，疼痛会显著加剧。比如，患者尝试自行翻身或在他人搬动时，疼痛会瞬间加重，可能导致患者出现痛苦面容、呻吟等表现。

2.放射痛：部分患者疼痛不仅局限于髋部，还可能沿着大腿外侧或后侧放射至膝关节附近。这是因为髋部的神经与下肢其他部位的神经存在一定的关联，骨折刺激神经后，神经传导异常，引发了这种放射痛。例如，有的患者会描述膝关节周围也有明显的酸痛感，误以为膝关节也受到损伤。

二、肿胀

1.局部肿胀：骨折导致周围血管破裂出血，血液在组织间隙积聚，形成血肿，同时局部软组织也因损伤出现炎性渗出，共同导致左侧髋部及大腿近端明显肿胀。一般在受伤后数小时至数天内，肿胀会逐渐加重。早期肿胀可能表现为皮肤微红、张力增高，随着时间推移，肿胀范围可能扩大，皮肤颜色可能会变成青紫、瘀斑等。

2.肿胀程度与骨折类型相关：粉碎性骨折由于骨折块多，对周围组织破坏更为严重，出血和渗出更多，肿胀程度往往比简单骨折更明显。例如，同样是左侧股骨粗隆间骨折，粉碎性骨折患者的肿胀范围可能更大，皮肤瘀斑更广泛，肿胀消退的时间也相对较长。

三、活动受限

1.髋关节活动障碍：由于骨折破坏了髋关节的正常结构和稳定性，患者无法自主进行髋关节的屈伸、内收、外展及旋转等活动。强行活动髋关节时，不仅会引起剧烈疼痛，还可能导致骨折断端移位加重，进一步损伤周围组织。比如，患者尝试抬腿时，会发现无法将左腿抬起至正常高度，且伴有强烈的疼痛感。

2.行走功能丧失：患者无法站立及行走，受伤后只能保持卧床状态。这是因为下肢负重时，骨折部位无法承受身体重量，会引发严重疼痛并可能导致骨折移位。即使在他人搀扶下试图站立，也会因髋部疼痛和患肢无力而无法维持站立姿势。

四、畸形

1.短缩畸形：由于骨折后断端重叠、嵌插等，患肢会出现短缩，一般短缩程度在25厘米左右。医生通过测量双侧下肢长度，即从髂前上棘至内踝尖的距离，可发现患侧较健侧短缩。这是因为骨折后的肌肉牵拉以及骨折端的移位，使得患肢长度相对缩短。

2.外旋畸形：通常患肢会呈现外旋畸形，外旋角度多在45°90°之间。这是由于股骨粗隆间周围的肌肉，如臀中肌、臀小肌、髂腰肌等，在骨折后失去正常的平衡和约束，其收缩力量使骨折远端向外旋转。患者仰卧位时，可明显观察到左脚向外旋转，与健侧脚的方向不一致。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：老年人常伴有骨质疏松，左侧股骨粗隆间骨折后，恢复相对较慢，且更容易发生并发症，如肺部感染、深静脉血栓、褥疮等。建议在医生指导下积极进行康复锻炼，同时加强护理，定期翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染；适当按摩下肢，促进血液循环，预防深静脉血栓；保持皮肤清洁干燥，预防褥疮。这是因为老年人身体机能下降，心肺功能、血管弹性等都不如年轻人，长时间卧床更容易出现这些并发症。

2.儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折愈合能力相对较强，但骨骼塑形能力也较强。如果骨折复位不佳，可能影响骨骼的正常生长和发育，导致肢体畸形等后遗症。因此，儿童发生左侧股骨粗隆间骨折后，治疗应更加精细，密切观察骨折愈合情况及肢体发育情况。在康复过程中，要根据儿童的年龄和耐受程度，合理安排康复训练，避免过度活动影响骨折愈合。

3.患有基础疾病人群：如患有糖尿病、高血压等疾病的患者，在骨折后，基础疾病可能影响骨折的愈合。例如，糖尿病患者血糖控制不佳，会导致局部血液循环障碍、组织修复能力下降，增加感染风险。因此，这类患者应积极控制基础疾病，严格遵循医嘱，合理用药，将血糖、血压等指标控制在理想范围内，以促进骨折愈合。同时，在治疗过程中，要密切监测基础疾病相关指标，防止病情波动。