儿童腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，可出现鼻塞、打鼾等症状，严重时可影响孩子的生长发育，需早发现早治疗。
鼻腺样体也称为咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停，即小儿有短时间的呼吸停顿，甚至惊醒，变换睡姿后再入睡，使睡眠质量下降，同时因气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。长期鼻堵、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可导致肺心病、心肌受损，甚至右室心力衰竭。由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童腺样体肥大应当早发现早治疗。
一、病因
1.急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大，这时患儿可以在短时间内出现鼻堵、张口呼吸，尤以夜间加重，睡眠打鼾、睡眠不安，甚至呼吸暂停等症状。
2.因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大，这类患儿多伴有其他过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉（尘螨、冷空气）过敏等多见。
3.慢性鼻炎、睡觉打鼾往往是逐渐发展，由轻变重或时好时坏。
二、检查
1.纤维鼻咽镜检查
可见鼻咽部有表面光滑、纵行沟裂的分叶状淋巴组织，象半个被剥了皮的橘子。如果鼻咽部所见与上述特点不相符，就应考虑腺样体肥大。
纤维鼻咽镜检查还可以观察清楚腺样体肥大的程度、范围，并可在鼻咽镜下取活体组织进行病理检查，以明确诊断。
2.X线鼻咽侧位片测量
可测量鼻咽气道的阻塞程度，协助诊断腺样体肥大。
3.其他检查
若儿童有分泌性中耳炎、鼻窦炎等疾病时，可行耳镜、鼻镜等相关检查。
三、治疗
1.保守治疗
对于腺样体肥大，如果症状不是很严重，可以先尝试保守治疗。包括使用鼻用糖皮质激素喷鼻，可以减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞症状；用海水喷雾器喷鼻，清洁护理鼻腔；口服白三烯受体拮抗剂，对减轻鼻堵、张口呼吸也有一定帮助。
对于合并扁桃体肥大、有睡眠呼吸暂停的患儿，可以使用口腔矫治器，通过前移下颌，扩大口咽腔，保持呼吸道通畅，从而减轻打鼾、张口呼吸及呼吸暂停。
如果孩子有过敏性鼻炎，需要积极治疗过敏性鼻炎，控制过敏症状，减轻鼻黏膜炎症，从而缓解腺样体肥大引起的症状。
2.手术治疗
当腺样体肥大导致明显的鼻塞、张口呼吸、打鼾，影响孩子的生活和睡眠，或者保守治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗的目的是切除腺样体，解除气道阻塞，改善症状。手术一般在全身麻醉下进行，通过鼻内镜或显微镜从鼻腔进入，将腺样体切除。
四、预后
腺样体肥大的预后与其病因、病情严重程度、治疗方法等因素有关。如果是因急性炎症引起的腺样体肥大，在炎症消退后，腺样体可能会恢复正常。如果是因过敏反应或其他原因导致的腺样体肥大，可能需要长期治疗。如果腺样体肥大导致严重的气道阻塞，影响孩子的生活和睡眠，可能会影响孩子的生长发育。因此，如果孩子有腺样体肥大，需要及时就医，根据医生的建议进行治疗。
五、预防
1.平时注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。
2.对于腺样体肥大的患儿，应提倡清淡饮食，少吃刺激性食物，并积极治疗鼻炎等原发病。
六、特殊人群
1.儿童
儿童腺样体肥大是一种比较常见的疾病，如果不及时治疗，可能会影响孩子的生长发育。因此，如果孩子有腺样体肥大的症状，家长应及时带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。
对于腺样体肥大的患儿，在治疗过程中，家长应注意观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。同时，家长应注意孩子的饮食和生活习惯，避免孩子吃辛辣、油腻等刺激性食物，避免孩子过度劳累，保证孩子充足的睡眠。
2.孕妇
孕妇如果患有腺样体肥大，可能会出现鼻塞、流涕、打鼾等症状，严重时可能会影响呼吸，导致胎儿缺氧。因此，孕妇如果患有腺样体肥大，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
在治疗过程中，孕妇应注意避免使用对胎儿有影响的药物，同时应注意保持室内空气流通，避免接触过敏原。如果孕妇的病情比较严重，需要手术治疗，应在医生的指导下选择合适的手术时机和手术方式。
