大人拉肚子脱水的症状有哪些

拉肚子脱水症状分轻度、中度、重度及特殊人群情况。轻度脱水有口渴、尿量减少、皮肤黏膜稍干燥且弹性稍有下降等症状；中度脱水口渴加剧、尿量进一步减少、精神状态改变、皮肤弹性明显下降、眼窝及囟门凹陷；重度脱水极度口渴、少尿或无尿、精神极度萎靡甚至昏迷、皮肤干燥皱缩、出现循环衰竭表现；特殊人群中，老年人对脱水耐受性差，易出现心脑血管意外，补水要合理，患有慢性疾病者如糖尿病、高血压、心脏病患者，拉肚子脱水会影响病情，需密切监测并遵医嘱治疗。

一、轻度脱水症状

1.口渴：身体水分丢失，刺激下丘脑的渗透压感受器，产生口渴的感觉，提醒人体需要补充水分。这是身体对脱水的早期自我保护机制，促使大人主动饮水以纠正轻度脱水状态。

2.尿量减少：肾脏为了维持体内的水平衡，会对尿液生成进行调节。当身体脱水时，肾脏会减少尿液的生成，使尿液浓缩，从而表现为尿量较平时减少。一般来说，正常成年人24小时尿量约为10002000ml，轻度脱水时尿量可能减少至8001000ml左右。

3.皮肤黏膜改变：皮肤可能会变得比正常时稍干燥，弹性也可能稍有下降。这是因为脱水导致皮肤的水分含量减少，皮下组织的充盈度降低。正常情况下，用手指捏起皮肤后松开，皮肤能迅速恢复原状；轻度脱水时，皮肤恢复原状的速度可能会稍有减慢。口腔黏膜也可能变得略干燥，嘴唇可能会有轻微起皮现象。

二、中度脱水症状

1.口渴加剧：随着脱水程度加重，身体对水分的需求更为迫切，口渴感会明显加剧。即使频繁饮水，口渴的感觉也难以得到完全缓解。

2.尿量进一步减少：肾脏进一步减少尿液生成，以保存体内水分。24小时尿量可能降至400800ml左右，尿液颜色明显加深，可呈深黄色甚至琥珀色，这是由于尿液中各种代谢废物浓度升高所致。

3.精神状态改变：可能出现烦躁不安或精神萎靡。脱水导致血液循环相对不足，大脑等重要器官的血液灌注受到一定影响，从而引起神经功能的改变。烦躁不安可能是身体不适的一种表现，而精神萎靡则提示神经系统功能受到抑制，身体处于相对虚弱的状态。

4.皮肤弹性明显下降：皮肤干燥程度加重，弹性显著降低。捏起皮肤后，皮肤恢复原状的时间明显延长，可达数秒甚至更长。皮肤的外观也可能显得松弛，失去了正常的光泽和饱满度。

5.眼窝及囟门凹陷（对于有囟门的成人，如因某些疾病导致颅骨未完全闭合）：眼窝凹陷是因为眼眶内组织的水分减少，使眼球相对内陷。囟门凹陷原理类似，脱水导致颅内压力降低，囟门部位出现凹陷。这是中度脱水较为典型的体征之一。

三、重度脱水症状

1.极度口渴：身体严重缺水，口渴感达到极度程度，患者可能会处于一种对水极度渴望的状态，甚至可能出现谵妄等精神错乱表现，这与大脑严重缺水导致的神经功能紊乱密切相关。

2.少尿或无尿：肾脏几乎停止尿液生成，24小时尿量可能少于400ml甚至无尿。这表明肾脏的灌注严重不足，肾功能受到严重损害，如果不及时纠正，可能会导致急性肾衰竭等严重后果。

3.精神极度萎靡甚至昏迷：严重脱水使大脑等重要器官的血液供应严重不足，脑组织因缺血、缺氧而功能障碍。患者可能从精神萎靡逐渐发展为昏迷，对各种刺激无反应，这是病情危急的重要标志。

4.皮肤干燥皱缩：皮肤水分几乎丧失殆尽，呈现出干燥、皱缩的状态，如同干涸的土地。皮肤弹性完全消失，捏起皮肤后不能恢复原状。这种皮肤表现反映了全身水分的严重缺失，是重度脱水的典型外观特征。

5.循环衰竭表现：可能出现血压下降、心率加快、四肢厥冷等症状。脱水导致有效循环血量显著减少，心脏为了维持血液循环，会加快跳动频率，但由于回心血量不足，血压会逐渐下降。四肢厥冷是因为外周血管收缩，以保证重要脏器的血液供应，导致肢体末端血液循环障碍。

特殊人群温馨提示

1.老年人：老年人身体机能衰退，对脱水的耐受性较差。在拉肚子脱水时，更容易出现并发症，如心脑血管意外等。因为脱水会导致血液黏稠度增加，容易形成血栓，进而引发心肌梗死、脑梗死等疾病。所以老年人一旦出现拉肚子症状，应密切关注脱水情况，及时补充水分和电解质。同时，由于老年人肾功能有所下降，在补充水分时，不宜过快、过量，以免加重心脏和肾脏负担，需在医生指导下合理补液。

2.患有慢性疾病者：如糖尿病患者，拉肚子脱水时可能会使血糖波动加剧。高血糖状态下，渗透性利尿会进一步加重脱水，而脱水又可能导致血糖进一步升高，形成恶性循环。所以糖尿病患者在拉肚子脱水时，除了关注脱水症状，还需密切监测血糖，及时调整降糖药物或胰岛素的用量。对于患有高血压、心脏病等慢性疾病的患者，脱水可能会影响血压和心脏功能。例如，脱水导致血压下降，可能使原本控制良好的血压变得不稳定，增加心脑血管事件的风险。因此，这些患者在拉肚子脱水时，应及时就医，告知医生自己的病史，以便医生制定个性化的治疗方案，避免因脱水引发慢性疾病的急性加重。