左侧输尿管结石症状多样，包括疼痛（肾绞痛常突然发作、程度剧烈，呈阵发性刀割样，沿输尿管走行方向放射；隐痛或钝痛相对不剧烈，间歇性发作）、血尿（肉眼血尿尿液变红，镜下血尿需显微镜发现红细胞）、尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、恶心呕吐（肾绞痛发作时因神经反射引起）以及部分患者无明显症状。特殊人群中，儿童表述症状可能不准确，结石易梗阻致肾损害，治疗需遵循儿科安全护理原则；孕妇患结石治疗棘手，需兼顾母胎安全，要注意休息；老年人常合并基础疾病，症状可能不典型，就医要告知基础病情况。
一、疼痛
1.肾绞痛：左侧输尿管结石最典型症状之一。结石刺激输尿管平滑肌，引发痉挛，导致肾绞痛。疼痛常突然发作，程度剧烈，多为阵发性，可呈刀割样。疼痛部位主要在左侧腰部或上腹部，可沿输尿管走行方向放射至同侧下腹部、腹股沟区、大腿内侧及会阴部。这种疼痛通常与结石所在输尿管的部位相关，上段结石疼痛多在腰部及上腹部；中段结石疼痛放射至中下腹部；下段结石除下腹部疼痛外，还常伴有会阴部及外生殖器处的放射痛。
2.隐痛或钝痛：部分患者疼痛相对不剧烈，表现为左侧腰部或腹部的隐痛、钝痛。这可能是由于结石未引起强烈的输尿管痉挛，或者结石移动不频繁，但持续对输尿管产生刺激和压迫所致。隐痛或钝痛一般程度较轻，呈间歇性发作，在活动后或长时间站立后可能会有所加重。
二、血尿
1.肉眼血尿：结石在输尿管内移动时，会损伤输尿管黏膜，导致黏膜下血管破裂出血。出血量较多时，肉眼可观察到尿液颜色变红，轻者仅为洗肉水样，重者尿液可呈鲜红色，甚至伴有血块。肉眼血尿往往与疼痛同时出现，也可单独发生。
2.镜下血尿：多数输尿管结石患者会出现镜下血尿，即肉眼观察尿液颜色正常，但在显微镜下可发现尿液中有红细胞。这是因为结石对输尿管黏膜的损伤程度相对较轻，出血较少，通过尿常规检查可明确诊断。镜下血尿可能在疼痛发作时出现，也可能在无明显疼痛症状时就已存在，所以对于怀疑有输尿管结石的患者，尿常规检查是重要的诊断手段之一。
三、尿路刺激症状
1.尿频：结石刺激输尿管下段或膀胱三角区时，可引起尿频症状。这是由于输尿管和膀胱之间存在神经反射联系，当输尿管下段受到结石刺激时，会通过神经传导，使膀胱逼尿肌兴奋性增高，导致尿频。尿频的程度因人而异，轻者可能仅表现为排尿次数较平时略有增加，重者可能每小时需排尿数次。
2.尿急：在尿频的基础上，患者常伴有尿急症状，即突然产生强烈的尿意，难以控制，需要立即排尿。尿急同样是因为结石刺激导致膀胱逼尿肌过度兴奋所致，这种症状给患者带来很大的困扰，严重影响生活质量。
3.尿痛：尿痛通常与尿频、尿急同时存在。疼痛部位主要在尿道及会阴部，排尿时尿液流经受损伤的输尿管下段或尿道，刺激病变部位的神经末梢，产生疼痛感觉。疼痛性质多为刺痛或灼痛，在排尿初始或终末时疼痛可能会加剧。
四、恶心、呕吐
当左侧输尿管结石引起肾绞痛发作时，常常会伴随恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为输尿管与胃肠道存在共同的神经支配，肾绞痛发作时，通过神经反射引起胃肠道平滑肌痉挛，导致恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物，一般与进食无明显关系，即使未进食也可能发生呕吐。恶心、呕吐的程度与疼痛的剧烈程度相关，疼痛越剧烈，胃肠道症状往往也越明显。
五、无明显症状
部分患者的左侧输尿管结石可能长期处于相对静止状态，未引起输尿管梗阻、痉挛或黏膜损伤，此时患者可能无任何自觉症状，仅在进行体检或因其他疾病进行检查时偶然发现结石。然而，即使没有症状，结石依然可能对输尿管造成潜在损害，如引起输尿管慢性炎症、局部狭窄等，所以发现结石后应及时就医评估，采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，有以下注意事项：
1.儿童：儿童表述症状可能不准确，家长需密切观察孩子的异常表现，如哭闹不安、频繁用手触摸腰部或腹部等。由于儿童输尿管相对较细，结石更易引起梗阻，导致肾功能损害，所以一旦怀疑有输尿管结石，应尽快就医。在治疗过程中，要严格遵循儿科安全护理原则，尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方法。
2.孕妇：孕期患左侧输尿管结石较为棘手，治疗需兼顾孕妇和胎儿的安全。孕妇可能因结石引起的疼痛和不适影响胎儿，同时治疗结石的药物和检查手段可能对胎儿有潜在风险。因此，孕妇出现疑似输尿管结石症状时，应立即就医，医生会根据孕周、结石大小及位置等综合考虑，选择最安全有效的治疗方案。孕妇自身要注意休息，避免剧烈活动，以防结石移动加重症状。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，这些疾病可能影响输尿管结石的治疗和预后。而且老年人身体机能下降，对疼痛等症状的耐受性可能与年轻人不同，有时症状可能不典型。所以，老年人若出现上述疑似输尿管结石症状，更要及时就医，以便早期诊断和治疗，同时要告知医生自己的基础疾病情况，便于医生制定合理的治疗方案。
