验尿红细胞高的原因包括泌尿系统疾病（如肾小球疾病、结石、肿瘤、感染等）、全身性疾病（血液系统疾病、自身免疫性疾病）及其他因素（剧烈运动、药物副作用）；验尿白细胞高的原因主要有泌尿系统感染、结石、肿瘤以及邻近器官炎症蔓延；特殊人群方面，儿童因泌尿系统发育不完善易感染，需注意卫生及合理用药；孕妇因孕期生理变化易感染，出现尿检异常勿自行用药；老年人因免疫力下降及基础疾病多，增加泌尿系统疾病风险，要关注尿液变化及合理用药。
一、验尿红细胞高的原因
1.泌尿系统疾病
肾小球疾病：如急性肾小球肾炎，多由β-溶血性链球菌感染后引发免疫反应导致肾小球损伤，使得红细胞从肾小球滤出进入尿液，出现血尿。研究显示，该病在儿童和青少年中较为常见，通常在感染后13周发病。此外，IgA肾病也是常见的肾小球疾病，以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿为主要表现，与黏膜免疫异常有关，好发于青少年。
泌尿系统结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石在泌尿系统内移动时，会划破尿路黏膜，导致黏膜下血管破裂出血，从而使尿液中红细胞增多。不同部位结石症状有差异，肾结石多表现为腰部钝痛或绞痛，输尿管结石则绞痛更为剧烈，且可向下腹部及会阴部放射。
泌尿系统肿瘤：肾盂癌、膀胱癌等可因肿瘤组织破溃出血，使尿液中红细胞升高。膀胱癌在老年男性中发病率较高，无痛性肉眼血尿是其常见症状，约80%90%的患者以此为首发症状。
泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等炎症可引起尿路黏膜充血、水肿，严重时黏膜糜烂出血，致使红细胞进入尿液。女性因尿道短而直，更易发生泌尿系统感染。不洁性生活、憋尿等不良生活习惯也会增加感染风险。
2.全身性疾病
血液系统疾病：血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血机制出现障碍，可导致全身皮肤、黏膜及泌尿系统等部位出血，尿液中红细胞增多。再生障碍性贫血，骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，也可能引发泌尿系统出血。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮累及肾脏时，可出现狼疮性肾炎，导致肾小球滤过膜损伤，红细胞漏出，引起血尿。这类疾病在育龄女性中较为多见，与自身免疫功能紊乱有关。
3.其他因素
剧烈运动：短时间内进行高强度运动，如马拉松、长时间健身等，可能使肾脏血流动力学改变，导致肾小球滤过膜通透性增加，红细胞进入尿液，一般休息后可恢复正常。
药物副作用：某些药物如抗凝药（华法林等）、抗肿瘤药等，可能影响凝血功能或直接损伤泌尿系统，引起血尿。使用这些药物时，需密切监测尿液情况。
二、验尿白细胞高的原因
1.泌尿系统感染
肾盂肾炎：致病菌主要由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，引起肾盂肾盏黏膜和肾小管、肾间质的化脓性炎症，导致尿液中白细胞增多。急性肾盂肾炎起病急，常有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。
膀胱炎：可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎。急性膀胱炎主要由大肠埃希菌等细菌感染所致，表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿液中白细胞明显升高。慢性膀胱炎常因急性膀胱炎治疗不彻底，病情迁延不愈导致。
尿道炎：分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起，非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、生殖支原体等感染所致。不洁性行为是主要传播途径，患者常有尿道刺痒、尿痛及尿道分泌物增多等症状，尿常规可见白细胞升高。
2.泌尿系统结石
结石可引起泌尿系统梗阻，导致尿液引流不畅，细菌滋生，引发感染，进而使尿液中白细胞升高。如前文所述，结石划破尿路黏膜还可能同时伴有红细胞升高。
3.泌尿系统肿瘤
肿瘤组织可导致局部组织缺血、坏死，容易继发感染，使尿液中白细胞增多。同时，肿瘤患者免疫力相对较低，也增加了感染的风险。
4.邻近器官炎症蔓延
如前列腺炎、精囊炎等，炎症可蔓延至泌尿系统，引起尿液中白细胞升高。前列腺炎在男性中较为常见，尤其是久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活习惯人群，除尿液白细胞升高外，还可能出现尿频、尿急、尿不尽等症状。
三、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童泌尿系统发育尚未完善，更易发生泌尿系统感染。家长应注意儿童个人卫生，尤其是女童，要勤换尿布，便后从前向后擦拭。若儿童出现尿频、尿急、尿痛或不明原因发热等症状，应及时就医检查尿常规。对于因泌尿系统疾病需要用药的儿童，要严格遵循医嘱，避免自行增减药量，部分药物可能对儿童生长发育有影响，需密切观察。
2.孕妇：孕期由于激素水平变化及子宫增大压迫输尿管，易发生泌尿系统感染。孕妇应增加水分摄入，保持尿量充足，以冲洗尿道减少细菌滋生。若出现尿检红细胞或白细胞升高，不要自行用药，应及时就医，因为部分药物可能对胎儿有潜在风险。同时，要定期产检，监测尿常规情况。
3.老年人：老年人免疫力下降，常伴有多种基础疾病，如前列腺增生、糖尿病等，这些疾病会增加泌尿系统感染及结石的发生风险。患有前列腺增生的老年男性，若出现排尿困难、尿线变细等症状，应及时治疗，以减少泌尿系统并发症。糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长。老年人在使用可能影响凝血或泌尿系统的药物时，要密切关注尿液变化，定期复查尿常规。
