骨折看什么科

来源:民福康

骨折通常可就诊于骨科、急诊外科、小儿骨科、脊柱外科、手足外科等科室,不同科室针对不同部位及人群骨折进行专业诊治。特殊人群骨折治疗有不同注意事项:儿童骨骼特点致骨折类型特殊,家长勿随意处理,治疗多保守,固定及康复需留意相关问题;老年人因骨质疏松易骨折,除治疗骨折外要防并发症并控制基础疾病;孕妇骨折治疗棘手,检查和治疗需权衡利弊,尽量保守,注意营养补充;患基础疾病人群骨折治疗要兼顾控制基础疾病,康复注意运动强度。

一、骨折通常就诊科室

1.骨科:这是骨折最常见的就诊科室。骨科医生在骨骼疾病和损伤方面具有专业知识和丰富经验。无论是四肢骨折,如手臂、腿部骨折,还是骨盆、脊柱等部位的骨折,骨科医生都能进行准确诊断和专业治疗。一般综合性医院的骨科会细分不同亚专科,如创伤骨科,专门处理因外伤导致的骨折,能提供包括手法复位、手术切开复位内固定等多种治疗手段。对于复杂骨折,如粉碎性骨折,创伤骨科医生凭借其专业技术,可最大程度恢复骨骼的解剖结构和功能。

2.急诊外科:在骨折发生的紧急情况下,尤其是伴有严重疼痛、出血、肢体畸形等情况时,应首先前往急诊外科。急诊外科医生能迅速对患者进行初步评估和处理,判断病情的紧急程度,采取必要的急救措施,如止血、固定骨折部位等,以防止进一步损伤,并为后续专科治疗争取时间。比如开放性骨折伴有大量出血,急诊外科医生会先进行止血包扎,稳定患者生命体征后,再联系相关专科进一步治疗。

3.小儿骨科:儿童骨骼处于生长发育阶段,其骨折特点和治疗原则与成人有所不同。儿童骨折愈合速度相对较快,但骨骼塑形能力强,不当治疗可能影响骨骼发育,导致肢体畸形等问题。小儿骨科医生专门针对儿童骨折进行诊断和治疗,熟悉儿童骨骼的生理特点和生长规律,能根据儿童的年龄、骨折部位和类型,选择最合适的治疗方法,如采用弹性髓内钉等适合儿童的内固定方式,既保证骨折固定效果,又有利于儿童骨骼的正常生长。

4.脊柱外科:如果骨折发生在脊柱部位,如颈椎、胸椎、腰椎骨折,应就诊于脊柱外科。脊柱骨折可能会损伤脊髓,导致严重的神经功能障碍,甚至截瘫。脊柱外科医生在脊柱解剖结构和神经功能保护方面具有专业优势,能准确评估骨折对脊髓和神经的影响程度。对于脊柱骨折,医生会根据骨折类型、稳定性以及神经损伤情况,选择保守治疗或手术治疗,如采用椎弓根螺钉内固定等手术方式,恢复脊柱的稳定性,解除对神经的压迫,尽可能减少神经功能损伤。

5.手足外科:当手部或足部发生骨折时,手足外科是合适的选择。手足部位功能精细,对生活和工作影响较大。手足外科医生专注于手足部的解剖结构和功能恢复,擅长处理手部复杂的骨折,如掌骨、指骨骨折,以及足部跗骨、跖骨骨折等。他们能通过显微外科技术,精确修复受损的血管、神经和肌腱,最大程度恢复手足部的功能,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

二、特殊人群温馨提示

1.儿童:儿童骨骼富含有机物,韧性大但强度低,更易发生青枝骨折等不完全骨折。家长发现儿童肢体疼痛、活动受限等疑似骨折症状时,不可随意揉捏、牵拉受伤部位,以免加重损伤。就诊时要准确向医生描述受伤经过,有助于医生判断病情。儿童治疗骨折多倾向于保守治疗,如采用石膏、支具固定,但固定期间家长要密切观察孩子肢体血液循环情况,如手指、脚趾的颜色、温度,若出现发紫、发凉等情况,应及时就医。拆除固定装置后,要在医生指导下进行康复锻炼,促进肢体功能恢复,避免因长期固定导致关节僵硬、肌肉萎缩等问题。

2.老年人:老年人多伴有骨质疏松,轻微外力就可能导致骨折,如髋部、腕部、脊柱等部位。骨折后长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症。因此,老年人骨折后,除积极治疗骨折外,要加强护理。鼓励老人深呼吸、咳痰,预防肺部感染;定时翻身,保持皮肤清洁干燥,防止褥疮;在医生指导下进行适当的下肢肌肉收缩锻炼,促进血液循环,预防深静脉血栓。同时,老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗骨折时要综合考虑这些疾病对治疗的影响,严格遵医嘱服药,控制基础疾病,以利于骨折的愈合。

3.孕妇:孕妇骨折后治疗较为棘手,因为一些检查手段(如X线、CT等)可能对胎儿有辐射影响,治疗药物也可能对胎儿发育产生不良作用。若孕妇发生骨折,应及时就医,医生会权衡利弊选择合适的检查方法,如超声、磁共振成像(MRI)等相对安全的检查来明确骨折情况。治疗上尽量选择保守治疗,如手法复位、外固定等。若必须手术,会选择对胎儿影响较小的麻醉方式和手术时机,手术过程中会采取防护措施保护胎儿。孕期要注意补充营养,尤其是钙、维生素D等,促进骨折愈合,但要在医生指导下进行,避免盲目进补。

4.患有基础疾病人群:对于患有心脏病、糖尿病、高血压等基础疾病的骨折患者,治疗骨折的同时要积极控制基础疾病。如糖尿病患者血糖控制不佳会影响骨折愈合,增加感染风险,需严格按照医嘱控制血糖,保持血糖稳定。心脏病患者在手术治疗骨折时,要对心脏功能进行全面评估,制定合适的治疗方案,确保手术安全。高血压患者要规律服用降压药,将血压控制在合适范围,避免血压波动对骨折治疗和康复产生不利影响。同时,这些患者在康复过程中要注意运动强度,避免因过度运动导致基础疾病加重。

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麻醉
麻醉一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。
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Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折做微创手术后取钢板好取吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
骨折后做微创手术下的钢板固定,在骨折完全愈合后,做取钢板的手术比较容易,一般情况下特别好取。骨折后进行手术时,下钢板固定比较困难,因为要尽量减少切口,尽量减少软组织的损伤。但是在骨折愈合后,取钢板时不需要顾忌太多,而且本身所需要做的切口都非常有限,而且都是沿着原来的切口进行。将切口切开后就可以显露钢
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
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