小儿急性上呼吸道感染和肺炎的区别是感染部位、病因、症状表现等不同。
1.感染部位
上呼吸道感染感染部位局限于鼻腔、咽或喉部等上呼吸道区域，属于呼吸道的浅层感染。肺炎感染累及肺部肺泡、肺间质或支气管等深层组织，属于下呼吸道感染，病情通常更严重。
2.病因
上呼吸道感染多数由病毒引起，少数由细菌或支原体感染导致。肺炎病因更复杂，除病毒、细菌、支原体外，还可能由真菌、衣原体等感染引起，部分患儿可由上感向下蔓延发展而来。
3.症状表现
上呼吸道感染表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等，多为干咳，程度较轻。一般无呼吸困难或缺氧表现，精神状态相对较好。肺炎咳嗽频繁，多有痰，可伴气促、喘息，婴儿可能出现口周发绀、鼻翼扇动或三凹征。
