胃窦糜烂存在一定癌变风险，但并非都会癌变，其发展与病因、治疗及个体情况密切相关。
胃窦糜烂多由幽门螺杆菌（Hp）感染、长期服用非甾体抗炎药、不良饮食习惯等因素引发。当胃窦黏膜受损出现糜烂，若Hp持续感染，其产生的毒素会破坏胃黏膜屏障，促使胃黏膜上皮细胞增殖异常，同时炎症反应长期刺激，可导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生，逐步发展为不典型增生，最终增加癌变几率。长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药，抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用，反复损伤也可能诱导细胞恶变。
不过，并非所有胃窦糜烂都会走向癌变。对于单纯因饮食不规律、短期药物刺激引起的胃窦糜烂，在去除诱因后，通过规范使用抑酸剂、胃黏膜保护剂治疗，胃黏膜可逐渐修复，恢复正常结构和功能，降低癌变风险。此外，定期胃镜检查及病理活检能及时发现异常病变，若在肠上皮化生或轻度不典型增生阶段积极干预，可有效阻断病情进展。
发现胃窦糜烂不必过度恐慌，但需重视治疗和复查。患者应积极配合医生明确病因，根除Hp感染，调整生活方式，按医嘱定期复查胃镜，以便早发现、早治疗潜在的癌前病变。
