大肠炎的主要症状表现有腹泻、腹痛、里急后重、便血等。
1.腹泻
由于炎症刺激大肠黏膜，使其分泌功能亢进，吸收水分和营养物质的能力下降，导致肠道内水分增多，从而引发腹泻。
2.腹痛
腹痛在大肠炎患者中也较为常见，疼痛部位多集中在下腹部或左下腹。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛或持续性钝痛，疼痛程度轻重不一。疼痛的产生主要是因为炎症导致肠道平滑肌痉挛，以及肠壁受到炎症刺激后张力增加。
3.里急后重
里急后重是大肠炎的典型症状之一，患者会频繁产生便意，总有排便不尽的感觉，即便刚排完便，仍觉得有便意，急切地想要再次排便，但每次实际排出的粪便量很少，甚至只有少量黏液。这是因为炎症刺激直肠黏膜，使其感受器敏感性增高，不断向大脑发出排便信号，同时直肠内压力升高，导致患者产生这种异常的排便感觉。
4.便血
便血也是大肠炎的重要症状，其原因是肠道炎症导致肠黏膜受损、糜烂或溃疡，使得黏膜下血管破裂出血。便血的表现形式多样，轻者粪便中仅带有少量血丝，附着在粪便表面；重者则会出现鲜血便，甚至呈喷射状出血，或粪便完全被血液浸染。出血量的多少与炎症的严重程度、病变范围以及血管受损情况密切相关。长期便血还可能导致患者出现贫血症状，如面色苍白、头晕乏力、心慌气短等，进一步影响身体健康。
