股骨头骨骺骨软骨病的主要症状有疼痛、跛行、髋关节活动受限、肌肉萎缩等。
1.疼痛
疼痛是股骨头骨骺骨软骨病最常见的首发症状，多表现为髋关节周围、大腿内侧、膝关节内侧的隐痛或钝痛。早期疼痛症状较轻，通常为间歇性，在长时间行走、运动或过度劳累后出现，休息后可缓解，因此容易被忽视。随着病情进展，疼痛逐渐加重，发作频率增加，甚至在休息或夜间也会出现疼痛，严重影响患者的睡眠和日常生活。
2.跛行
跛行是该病的典型症状之一，主要由疼痛和肢体短缩引起。早期因髋关节疼痛，患者为了减轻疼痛，会不自觉地缩短患肢负重时间，出现保护性跛行，行走时表现为患肢迈步较小，步态僵硬。随着病情发展，股骨头骨骺因缺血发生塌陷、变形，导致患肢相对缩短，出现明显的跛行。
3.髋关节活动受限
由于股骨头骨骺病变，关节结构破坏，髋关节的活动范围会受到明显限制。主要表现为内旋、外展、屈曲活动受限最为明显。患者难以完成翘二郎腿、盘腿等动作，穿鞋袜、下蹲时会感到困难。
4.肌肉萎缩
由于髋关节疼痛和活动受限，患肢长期处于废用状态，肌肉得不到有效的收缩和舒张锻炼，导致肌肉纤维逐渐萎缩变细，肌肉力量减弱。主要表现为大腿前侧的股四头肌、后侧的腘绳肌以及臀部肌肉等出现不同程度的萎缩，双侧肢体对比，可明显看出患病侧肢体周径变细。
