脚背长了一个包，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：好发于青壮年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形或椭圆形，质地硬，有弹性，高出皮面，表面皮肤可推动，无粘连，多有轻微压痛。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个，也可为多个，境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊性感，无痛感。
3.痛风结节：是痛风的特征性损害，是尿酸钠结晶沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起的病损及炎性反应，多发生于耳轮、跖趾、指间、掌指等关节处。
4.感染：如细菌感染引起的疖肿、痈等，可出现红肿、疼痛等症状。
5.其他：如外伤导致的血肿、腱鞘巨细胞瘤、血管瘤等也可能引起脚背包块。
如果脚背包块持续不消失或逐渐增大，或出现疼痛、红肿、发热等症状，应及时就医，进行相关检查，如超声、X线、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等，脚背包块更应引起重视，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。此外，长期服用某些药物（如糖皮质激素）也可能导致类似症状。
总之，脚背长包块可能是多种原因引起的，需要结合具体情况进行分析。如果对包块的性质有疑虑，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
