维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱引起的,多见于3个月至2岁的婴幼儿,其临床表现主要有初期、活动期、恢复期和后遗症期四个阶段。
1.初期
多见于6个月以内的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。常伴有多汗,与季节无关,由于汗液刺激,患儿经常摇头擦枕,导致枕后脱发,形成枕秃。
2.活动期
(1)骨骼改变:
头部:颅骨软化,多见于3-6个月婴儿,6个月后逐渐消失;方颅,多见于8-9个月以上婴儿;前囟增大及闭合延迟,出牙延迟。
胸部:胸廓畸形,如鸡胸、漏斗胸;肋膈沟,又名郝氏沟,由于肋骨软化,吸气时下陷,呈舟状腹;佝偻病串珠,以两侧第7-10肋骨最明显,可触及钝圆形隆起。
四肢:手镯或脚镯,多见于6个月以上婴儿;下肢畸形,O形腿或X形腿。
脊柱:脊柱后突或侧弯畸形。
(2)其他:患儿肌肉松弛,腹部膨隆,呈蛙腹;免疫力低下,易并发肺炎、腹泻等疾病。
3.恢复期
经过一定时间的治疗,患儿症状减轻或消失,血钙、磷浓度逐渐恢复正常,碱性磷酸酶需1-2个月降至正常水平。
4.后遗症期
多见于2岁以后的患儿,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。
需要注意的是,以上内容仅供参考,如果家长怀疑孩子有维生素D缺乏性佝偻病,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如血清25-(OH)D3、血钙、磷、碱性磷酸酶等,以明确诊断。同时,在日常生活中,家长应注意让孩子多晒太阳,适当补充维生素D和钙剂,预防维生素D缺乏性佝偻病的发生。



