怀孕40天左右，出现腹痛、阴道流血、晕厥与休克及尿频、尿急、腹胀等症状，高度怀疑宫外孕，应及时就医，进行超声检查、血β-HCG测定等，明确诊断后，根据病情选择保守治疗或手术治疗，同时注意治疗妇科疾病、保持个人卫生、避免多次人流、尽早确诊怀孕等可预防宫外孕。
1.腹痛：一侧下腹出现撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐。如果宫外孕破裂，会引起剧烈腹痛，甚至休克。
2.阴道流血：停经后阴道流血，量少，常为暗红色或褐色。
3.晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
4.其他症状：可能还会出现尿频、尿急、腹胀等症状。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也可能不典型。如果怀疑宫外孕，应及时就医，进行超声检查、血β-HCG测定等，以明确诊断。
对于宫外孕的治疗，主要根据病情的严重程度选择保守治疗或手术治疗。如果宫外孕包块较小，血β-HCG水平较低，可采用保守治疗，通常使用甲氨蝶呤等药物。如果宫外孕包块较大，或出现破裂、大出血等情况，需要进行手术治疗。
此外，以下是一些宫外孕的预防措施：
1.及时治疗妇科疾病：如盆腔炎、输卵管炎等，可降低宫外孕的发生率。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
3.避免多次人流：人流次数越多，宫外孕的风险越高。
4.尽早确诊怀孕：如果月经推迟，应及时进行早孕检查，以便尽早发现宫外孕。
总之，宫外孕是一种严重的疾病，早期诊断和治疗至关重要。如果怀孕40天左右出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。同时，采取预防措施，减少宫外孕的发生。
