47岁月经老不干净吃止血药不管用，可能是功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起，需要及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。
1.功能失调性子宫出血：是一种常见的妇科疾病，由于内分泌失调引起，表现为月经周期紊乱、经量增多、经期延长等。治疗方法主要包括止血、调整月经周期、促进排卵等。如果止血药无效，可能需要使用激素药物进行治疗。
2.子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可导致月经异常、腹部肿块、白带增多等症状。如果肌瘤较大或引起明显症状，可能需要手术治疗。
3.子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度增生所致，可引起月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。息肉较小者可通过药物治疗，息肉较大者通常需要手术切除。
4.其他原因：子宫内膜炎、子宫内膜癌等也可能导致月经异常。此外，全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能引起出血不止。
除了针对病因进行治疗外，还可以采取以下措施：
1.注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
2.调整饮食：增加含铁丰富的食物，如动物肝脏、红枣、黑木耳等，以预防贫血。
3.保持心情愉悦：避免紧张、焦虑等不良情绪，有助于调节内分泌。
4.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，了解病情变化。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，治疗方法应根据具体病情而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查。如果症状持续不缓解或出现加重，应及时就医。此外，围绝经期女性出现月经异常，还应警惕子宫内膜癌的可能，必要时进行子宫内膜活检以明确诊断。
