咽唾沫时耳朵后面疼可能与耳部疾病、颈部疾病、神经痛或其他原因有关，如外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、颈部淋巴结炎、颈椎病、三叉神经痛、舌咽神经痛、颞下颌关节功能紊乱、上呼吸道感染等，需就医检查以明确病因，并进行相应治疗。
1.耳部疾病
外耳道炎：外耳道皮肤损伤或感染，可导致外耳道肿胀、疼痛，吞咽时可引起耳部放射痛。
中耳炎：中耳腔发生炎症，可引起耳部疼痛，吞咽时疼痛加重。
耳部外伤：耳部受到外力撞击、挤压等，可导致耳部损伤，出现疼痛。
2.颈部疾病
颈部淋巴结炎：颈部淋巴结感染或炎症，可导致淋巴结肿大、疼痛，吞咽时可引起耳部牵涉痛。
颈椎病：颈椎间盘突出、骨质增生等可刺激或压迫颈部神经，引起颈部疼痛，疼痛可放射至耳部。
3.神经痛
三叉神经痛：面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
舌咽神经痛：疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颔部的阵发性剧烈疼痛，性质犹如刀割、针刺、触电或烧灼样，甚至还会伴有流口水、耳痛及耳鸣现象。说话、吞咽、哈欠、咳嗽等均可诱发疼痛的发作。
4.其他
颞下颌关节功能紊乱：可导致咀嚼时耳部疼痛，吞咽时疼痛可加重。
上呼吸道感染：可引起咽痛、耳部疼痛等症状。
如果出现咽唾沫时耳朵后面疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如耳部检查、颈部检查、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水。
