小儿抽动秽语综合征需要与发声与多种运动联合抽动障碍、注意缺陷多动障碍、强迫症、精神分裂症等疾病进行鉴别诊断，诊断需要综合考虑临床表现、病史、体格检查、实验室检查等多种因素。
1.发声与多种运动联合抽动障碍：该障碍是一种慢性神经精神障碍，主要表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动，多在2～15岁间起病。抽动可从面部、颈部开始，逐渐向下蔓延。抽动的频率和强度可发生变化，在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时加重，精神放松时减轻，睡眠中可完全消失。发声抽动则表现为喉部肌肉抽动，可发出各种声音，如犬吠声、鸡鸣声、咳嗽声等。
2.注意缺陷多动障碍：该障碍是一种常见的儿童行为问题，主要表现为注意力不集中、多动、冲动等。抽动秽语综合征患儿可能同时存在注意缺陷多动障碍，表现为多动不安、冲动任性、学习困难等。
3.强迫症：该障碍是以反复的刻板的观念、意向或行为等为主要表现的神经精神疾病。抽动秽语综合征患儿可能会出现一些刻板的动作或行为，如反复眨眼、摇头、清嗓等，需要与强迫症进行鉴别。
4.精神分裂症：该障碍是一组病因未明的精神病，多发病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。抽动秽语综合征患儿可能会出现一些幻觉、妄想等精神症状，需要与精神分裂症进行鉴别。
5.其他：还需要与肝豆状核变性、癫痫、链球菌感染后自身免疫性神经精神障碍等疾病进行鉴别。
总之，小儿抽动秽语综合征的鉴别诊断需要综合考虑患儿的临床表现、病史、体格检查、实验室检查等多种因素。如果怀疑患儿患有抽动秽语综合征，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确诊断，制定合理的治疗方案。
