肱骨髁上骨折是儿童常见肘部骨折，根据移位情况和骨折线方向可分为伸直型、屈曲型，常伴有肘前方或后方肿胀、压痛，可合并桡神经、正中神经、尺神经损伤，治疗方法包括手法复位、外固定、切开复位内固定等，治疗需专业医生指导，家长要注意保护患儿肘部。
1.伸直型肱骨髁上骨折：最为常见，多发生于5岁以下儿童。骨折线从前下方斜向后上方，常伴有肘前方的肿胀和压痛，肘后三角关系正常。
2.屈曲型肱骨髁上骨折：较少见，多发生于较大儿童。骨折线从后下方斜向前上方，常伴有肘后方的肿胀和压痛，肘后三角关系异常。
3.肱骨髁上骨折合并桡神经损伤：由于骨折端的移位和肿胀，容易压迫桡神经，导致出现垂腕、拇指不能外展等症状。
4.肱骨髁上骨折合并正中神经损伤：比较少见，由于正中神经在肘部的位置较深，一般不易受损。但在严重的骨折移位时，也可能损伤正中神经，导致出现拇指、食指屈曲功能障碍等症状。
5.肱骨髁上骨折合并尺神经损伤：更为少见，由于尺神经在肘部的位置较深，一般不易受损。但在严重的骨折移位时，也可能损伤尺神经，导致出现环指和小指屈曲功能障碍等症状。
对于小儿肱骨髁上骨折的治疗，需要根据骨折的类型、移位程度、患儿的年龄和健康状况等因素进行综合考虑。治疗方法包括手法复位、外固定、切开复位内固定等。在治疗过程中，需要密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。同时，需要注意预防肘内翻、肘关节僵硬等并发症的发生。
需要注意的是，小儿肱骨髁上骨折的治疗需要在专业医生的指导下进行。家长在日常生活中，要注意保护患儿的肘部，避免受伤。如果患儿出现肘部疼痛、肿胀等症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。
