白天干活晚上手麻胀疼可能是腕管综合征、肘管综合征、颈椎病、胸廓出口综合征等原因引起，也可能是糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等其他原因导致。建议及时就医，进行相关检查，明确病因，采取相应的治疗措施。
白天干活晚上手麻胀疼，可能是以下原因引起：
1.腕管综合征：正中神经在手腕部受压，导致手部麻木、疼痛。常见于长时间使用电脑、手机或进行重复性手部动作的人群。
2.肘管综合征：尺神经在肘部受压，也可出现手部麻木、无力。常因肘部受伤、关节炎等引起。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或增生，压迫神经根，可导致上肢放射性麻木、疼痛。颈部活动受限、疼痛等症状也可能出现。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状和体征。主要表现为上肢麻木、无力、疼痛，可因上肢过度活动或提重物而诱发。
5.其他原因：糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、神经卡压等也可能导致手部麻木、胀痛。
如果手麻胀疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、颈椎X线或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，应注意避免长时间保持同一姿势或进行重复性手部动作，经常活动手腕和手指，保持良好的姿势，避免过度劳累。如果已经出现手部麻木、疼痛等症状，可以通过热敷、按摩、伸展等方式缓解，同时注意手部保暖。对于糖尿病患者，应积极控制血糖，以预防和减少并发症的发生。
需要注意的是，手麻胀疼可能是多种疾病的表现，不同原因的治疗方法也不同。因此，在出现手麻胀疼症状时，应及时就医，以便明确诊断，采取正确的治疗措施。
