膝盖下边的骨头按着疼可能由髌骨软化症、膝关节炎、骨折或骨裂、肌肉拉伤或劳损、韧带损伤、滑囊炎、生长痛、神经病变、感染或炎症等原因引起。
1.骨骼问题：
髌骨软化症：髌骨（膝盖骨）软骨磨损、变薄，导致髌骨下的骨头直接与股骨摩擦，引起疼痛。
膝关节炎：关节软骨受损、退化，引起炎症和疼痛。
骨折或骨裂：膝盖部位的骨折或骨裂可能导致局部疼痛和压痛。
2.软组织损伤：
肌肉拉伤或劳损：过度使用或剧烈运动可能导致肌肉拉伤或劳损，引起疼痛。
韧带损伤：膝盖周围的韧带损伤也可能导致疼痛和不稳定感。
滑囊炎：膝盖滑囊发炎，可引起肿胀和疼痛。
3.其他原因：
生长痛：青少年在生长发育过程中，可能会出现膝盖下方的骨头疼痛，通常与生长速度有关。
神经病变：某些神经病变，如神经炎，也可能导致膝盖下方的疼痛。
感染或炎症：膝盖部位的感染或炎症，如骨髓炎、滑膜炎等，也会引起疼痛。
如果膝盖下边的骨头按着疼持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、畸形、活动受限等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、磁共振成像（MRI）等），以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用膝盖，减少活动量，给膝盖足够的休息时间。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次，可减轻炎症和疼痛。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎膝盖，可减轻肿胀。
4.抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀和疼痛。
需要注意的是，儿童和青少年膝盖下方的骨头疼痛可能与生长发育有关，但也需要排除其他潜在的问题。如果疼痛持续时间较长、程度较重或伴有其他异常，应及时就医。同时，保持良好的姿势、适度的运动、合理的营养摄入等也有助于维护膝盖的健康。
