喉咙总有异物感，可能是咽部、喉部、食管等部位的疾病引起的，也可能是颈部肿块、精神因素、过敏或其他原因导致的。
1.咽部疾病
慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。患者常有咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感等。
扁桃体炎：扁桃体的炎症，可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎患者可有咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿等症状；慢性扁桃体炎患者可有咽部异物感、口臭等症状。
扁桃体肥大：扁桃体的体积异常增大，可导致咽部狭窄，出现异物感。
咽部角化症：咽部黏膜表面出现角化斑块，可引起异物感。
咽部肿瘤：咽部的良性或恶性肿瘤，可导致咽部异物感。
2.喉部疾病
慢性喉炎：喉部黏膜的慢性炎症，常因长期用声过度、吸入有害气体或粉尘等引起。患者可有喉部不适感、异物感、痒感、干燥感等症状。
喉部良性肿瘤：如声带小结、声带息肉等，可导致喉部异物感。
喉部恶性肿瘤：如喉癌，可导致喉部疼痛、异物感、声音嘶哑等症状。
3.食管疾病
反流性食管炎：胃酸反流刺激食管和喉部，可引起咽部异物感、烧心、反酸等症状。
食管良性肿瘤：如食管平滑肌瘤等，可导致吞咽困难、咽部异物感等症状。
食管癌：食管癌可导致进行性吞咽困难、咽部异物感等症状。
4.其他原因
颈部肿块：如甲状腺肿瘤、淋巴结肿大等，可压迫咽部，导致异物感。
精神因素：如焦虑、抑郁等，可引起咽部异物感等症状。
过敏：过敏反应可导致喉部水肿，引起异物感。
其他：如缺铁性贫血、内分泌功能紊乱等，也可引起咽部异物感。
喉咙总是有异物感，可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，患者应注意保持口腔清洁，避免过度用嗓，避免食用辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒等。
