小孩脖子上的淋巴结一直不消，可能是正常的，也可能是异常的，需要根据具体情况进行分析，如淋巴结的大小、形状、质地、数量、伴随症状、病史以及进一步的检查等。
1.淋巴结的大小、形状和质地：正常的颈部淋巴结通常是黄豆大小，质地柔软，表面光滑，无压痛，可以活动。如果淋巴结肿大，超过1厘米，质地硬，形状不规则，或与周围组织粘连，可能是异常的。
2.淋巴结的数量：如果只有少数几个淋巴结肿大，可能是局部感染或炎症引起的。如果有多个淋巴结肿大，尤其是在颈部、腋窝或腹股沟等部位，可能是全身性疾病引起的，如感染、免疫性疾病、血液系统疾病等。
3.伴随症状：如果淋巴结肿大伴有发热、咳嗽、咽痛、皮疹、关节痛、盗汗、消瘦等症状，可能是感染、免疫性疾病、血液系统疾病等引起的。如果淋巴结肿大伴有皮肤瘙痒、黄疸、腹痛、呕吐、腹泻等症状，可能是恶性肿瘤转移引起的。
4.病史：如果小孩有感染、免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等病史，颈部淋巴结肿大可能是这些疾病的表现之一。
5.检查：如果怀疑颈部淋巴结肿大是异常的，需要进行进一步的检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、抗核抗体、抗双链DNA抗体、ENA谱、乙肝五项、丙肝抗体、HIV抗体、肿瘤标志物、骨髓穿刺和活检、颈部超声、CT、磁共振成像（MRI）等。
一般来说，如果小孩颈部淋巴结肿大不伴有其他症状，大小不超过1厘米，质地柔软，表面光滑，无压痛，可以活动，可能是正常的，不需要特殊处理。可以定期观察，如果淋巴结肿大没有变化，或者逐渐缩小，就不用担心。如果淋巴结肿大伴有其他症状，或者逐渐增大，或者质地变硬，或者与周围组织粘连，就需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
需要注意的是，颈部淋巴结肿大并不一定意味着有严重的疾病，但是也不能忽视。如果家长发现小孩颈部淋巴结肿大，应该及时带小孩去看医生，以便明确原因，采取适当的措施。同时，家长应该注意小孩的个人卫生，勤洗手，避免感染。如果小孩有其他疾病，应该积极治疗，避免病情加重。
